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下蹲膝盖响怎么回事

2025年10月20日 21:14:08
病情描述:

下蹲膝盖响怎么回事

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    下蹲膝盖响分生理性和病理性。生理性弹响因关节活动摩擦碰撞,各年龄段都可能出现,长期久坐后突然下蹲易发生,一般无需特殊处理;病理性弹响包括半月板损伤(多有扭伤史,伴疼痛肿胀卡顿)、膝关节骨关节炎(中老年人多发,伴疼痛肿胀活动受限畸形)、髌骨软化症(青少年及运动者易患,伴前侧疼痛上下楼梯等加重)、滑膜皱襞综合征(有轻微外伤史者可能发生,伴疼痛肿胀弹响感),若频繁响且伴不适需就医检查治疗。

    人群及生活方式影响:各年龄段人群都可能出现,长期久坐后突然下蹲等生活方式改变时较易发生,一般无需特殊处理。

    病理性弹响

    半月板损伤:

    原因及表现:多有膝关节扭伤史,下蹲时半月板受到挤压、摩擦等,会出现膝盖响,常伴有疼痛、肿胀,有时关节会出现卡顿现象,即突然感觉关节不能正常活动,过一会儿又恢复。例如运动爱好者在剧烈运动中膝关节扭转等情况易导致半月板损伤。

    人群及病史影响:运动损伤人群、有膝关节既往外伤病史人群更易发生,运动方式不当或既往膝关节曾受伤者风险较高。

    膝关节骨关节炎:

    原因及表现:多见于中老年人,是关节软骨退变、骨质增生等原因引起,下蹲时膝关节软骨之间、软骨与骨质之间摩擦增加,出现膝盖响,同时伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限,病情进展可出现关节畸形。例如长期膝关节劳损、年龄增长导致关节软骨磨损等因素可引发。

    人群及年龄、生活方式影响:中老年人高发,长期从事重体力劳动、膝关节过度使用等生活方式人群患病风险增加。

    髌骨软化症:

    原因及表现:髌骨软骨面因慢性损伤等原因出现软化,下蹲时髌骨与股骨髁之间摩擦异常,产生膝盖响,伴有膝关节前侧疼痛,上下楼梯、蹲下站起时疼痛加重。例如青少年运动过多、膝关节过度屈伸等情况易导致。

    人群及年龄、生活方式影响:青少年及喜欢运动人群易患,运动强度过大、运动姿势不正确等生活方式是诱因。

    滑膜皱襞综合征:

    原因及表现:膝关节内滑膜皱襞发生炎症、增生等,下蹲时滑膜皱襞受到挤压、摩擦,出现膝盖响,常伴有膝关节疼痛、肿胀,有时有弹响感。例如膝关节反复扭伤等原因可导致滑膜皱襞受损引发。

    人群及病史影响:有膝关节轻微外伤病史人群可能发生,运动损伤后恢复不佳等情况易诱发。

    如果下蹲膝盖响频繁出现,或伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确原因,以便采取相应的治疗措施。

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