手足口病是什么样的问

手足口病多发生于5岁以下儿童，初期有发热等类似上呼吸道感染症状，口腔出现疹疱破溃成溃疡，手、足、臀部有斑丘疹转疱疹，婴幼儿病情变化快，儿童需警惕神经系统受累，多数一周自愈，少数有并发症，医生依临床表现等诊断，需与疱疹性咽峡炎鉴别，有其典型症状表现、不同人群特点、病程规律、诊断依据及鉴别要点。

初期症状：大多数患儿初期会出现发热，体温一般在38℃左右，同时可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似上呼吸道感染的症状，部分患儿可能首先出现口腔黏膜疹。

口腔症状：口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌、颊黏膜及硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。水疱破溃后会形成溃疡，患儿会感到疼痛，表现为哭闹、拒食、流涎等。

手部和足部症状：手、足出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。手足部的疱疹多见于手指、手背、足缘，也可见于掌跖及臀部，皮疹数少则几个，多则几十个。一般不疼不痒，疱疹也不会结痂、不留瘢痕。

臀部症状：部分患儿会出现臀部皮疹。

不同人群手足口病的特点

婴幼儿：由于语言表达能力有限，主要通过非语言方式表达不适，如哭闹、烦躁等。婴幼儿病情变化相对较快，需要密切观察体温、精神状态等。如果婴幼儿出现持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等情况，提示可能发展为重症，需及时就医。

儿童：儿童相对能表达自身不适，除了上述一般症状外，若出现头痛、颈部僵硬等症状，要警惕神经系统受累的可能。

手足口病的病程发展

手足口病为自限性疾病，多数患儿一周左右自愈，预后良好。但少数患儿可能会出现神经系统、呼吸系统、循环系统等并发症。例如，神经系统并发症可表现为脑炎、脑膜炎等，出现嗜睡、易惊、抽搐等；呼吸系统并发症可出现呼吸浅促、呼吸困难、发绀等；循环系统并发症可出现面色苍白、心率增快、四肢发凉等。

手足口病的诊断依据

医生通常会根据患儿的临床表现、流行病学史来诊断手足口病。如果需要进一步明确病原体，可进行肠道病毒特异性核酸检测或病毒分离等实验室检查。

手足口病的鉴别诊断

需要与疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹，一般无手、足皮疹；而手足口病除了咽部疱疹外，还有手、足皮疹等表现。

总之，手足口病有其典型的症状表现，不同人群有不同特点，病程有一定规律，诊断主要依据临床表现和相关检查，需注意与其他类似疾病鉴别。