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引产后出现恶露是怎么回事

2025年10月20日 18:34:37
病情描述:

引产后出现恶露是怎么回事

医生回答(1)
  • 赵晓东
    赵晓东主任医师

    北京医院 向他提问

    引产后恶露正常表现有血腥味持续约四周分血性、浆液、白色恶露,异常情况包括恶露持续过长可能子宫复旧不全或感染、量突然增多可能有残留组织、有臭味提示感染、伴发热腹痛需排查,产后女性要密切观察恶露变化注意个人卫生休息康复锻炼,特殊人群如合并基础疾病或高龄者需严监测恶露及相关护理。

    一、引产后恶露的正常表现

    引产后恶露是子宫复旧过程中,宫腔内残留的蜕膜组织、血液等经阴道排出的混合物。正常恶露有血腥味,持续时间约4~6周,总量250~500ml,按其颜色及内容物不同分为三种类型:

    1.血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时伴小血块,持续3~4日,此阶段因血液含量高,恶露量相对较多。

    2.浆液恶露:色淡红,含少量血液,主要有较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液等,持续约10日左右,此期恶露中血液成分减少,以浆液为主。

    3.白色恶露:色泽较白,质黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织等,持续约3周左右,此阶段恶露逐渐转为白色,接近正常白带状态。

    二、引产后恶露异常情况及可能原因

    1.恶露持续时间过长:若恶露持续超过6周仍未干净,可能提示子宫复旧不全,如部分胎盘、胎膜残留于宫腔,影响子宫正常收缩复旧;也可能是子宫内膜炎等感染性因素导致子宫恢复延迟。

    2.恶露量突然增多:可能是宫腔内有较大残留组织,如大块胎盘或胎膜残留,影响子宫收缩,导致出血量增加。

    3.恶露有臭味:多提示宫腔内有感染,如细菌等病原体入侵,引发子宫内膜炎、盆腔炎等,炎症刺激导致恶露出现异味。

    4.伴有发热、腹痛:发热可能是感染引起的全身反应,腹痛则可能是宫腔感染、子宫复旧不良或残留组织刺激子宫收缩等导致,需及时就医排查。

    三、不同人群引产后恶露相关注意事项

    产后女性

    产后应密切观察恶露的颜色、量及气味变化,若出现上述异常情况需及时就医。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾,但避免阴道冲洗,防止逆行感染。注意休息,保证充足睡眠,促进身体恢复,但也需适当进行产后康复锻炼,如凯格尔运动等,有助于子宫复旧。

    特殊情况人群

    若产后合并其他基础疾病,如糖尿病等,由于血糖控制不佳可能影响机体免疫力,增加感染风险,此类人群更需严格监测恶露情况,加强血糖管理及个人卫生护理,一旦出现异常及时就医。对于高龄引产后女性,子宫复旧能力相对较弱,更要关注恶露变化,定期进行妇科检查及超声检查,了解子宫恢复状况。

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