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发烧怎么用药退烧

2025年10月20日 19:34:34
病情描述:

发烧怎么用药退烧

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    不同人群发热时可采用物理降温与药物降温,成人、儿童用药有别,特殊人群如老年人、孕妇、有基础疾病患者发热时用药需特别注意,物理降温适用于各年龄段,成人有对乙酰氨基酚、布洛芬等药物降温,儿童用药谨慎,老年人、孕妇、有基础疾病患者用药需结合自身情况谨慎选择。

    一、物理降温

    1.适用于各年龄段:

    温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭患儿皮肤,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降温。对于成人也可采用类似方法,能帮助身体散热。

    使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用,适用于各年龄段人群,尤其适合儿童,因其相对安全。

    降低环境温度:保持室内温度在22-24℃左右,适当通风,让患者处于凉爽舒适的环境中,有助于散热。

    二、药物降温

    1.成人可用药物:

    对乙酰氨基酚:具有解热镇痛作用,可用于普通感冒或流感引起的发热。

    布洛芬:能抑制前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用,适用于缓解轻至中度疼痛及发热。

    2.儿童用药需谨慎:

    儿童常用对乙酰氨基酚混悬液等制剂。需严格按照儿童体重等情况选择合适剂量,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,不当用药可能会对其造成损害。例如,6个月以上儿童可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚,而小于3个月的婴儿发热时需谨慎用药,应及时就医,由医生判断发热原因后再进行合适处理。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:

    老年人发热时用药需更加谨慎,因为老年人肝肾功能有所减退,对药物的代谢和排泄能力下降。使用退烧药时,要注意药物之间的相互作用,比如同时服用多种药物时,可能会增加不良反应的发生风险。应在医生指导下选择合适的退烧药,并且密切观察用药后的反应。

    2.孕妇:

    孕妇发热用药需格外小心,很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。一般来说,应优先采用物理降温方法,如温水擦浴等。如果必须使用药物,需在医生评估利弊后谨慎选择对胎儿影响较小的药物,例如对乙酰氨基酚在孕期经过严格评估后,在必要时可以短期使用。

    3.有基础疾病患者:

    对于本身患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的发热患者,用药时要充分考虑基础疾病对药物代谢的影响以及药物对基础疾病的可能影响。比如,有胃溃疡病史的患者使用布洛芬等非甾体抗炎药时,可能会加重胃肠道刺激,应在医生指导下选择合适的退烧药,并可能需要同时采取保护胃黏膜等措施。

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