天花和水痘一样吗问

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，潜伏期10-21天，有前驱症状、向心性皮疹等表现，经空气飞沫等传播，可接种疫苗预防；天花由天花病毒引起，潜伏期7-17天，起病急有全身中毒症状、特征性皮疹等，经飞沫等传播，1980年后全球消灭天花，现仅高风险环境人员可能需接种疫苗。

临床表现方面

水痘：

潜伏期一般为10-21天，平均14天。发病初期可出现发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，1-2天后出现皮疹，皮疹首先出现在头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，后逐渐变浑浊，1-3天左右疱疹从中心开始干枯、结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。各期皮疹可同时存在。

儿童患者症状相对较轻，成人患者症状往往较重，可能出现高热等更明显全身症状。

天花：

潜伏期通常为7-17天，平均10-14天。起病急骤，有寒战、高热，体温可迅速升至39-40℃，伴有头痛、背痛、四肢痛、乏力、呕吐、便秘等全身中毒症状，持续2-4天后进入出疹期。皮疹先见于前额、面、腕、臂，后向躯干、下肢蔓延，初为红色斑疹，1-2天后变为丘疹，2-3天后成为疱疹，疱疹为圆形，较深，质地坚硬，似脐凹，周围有明显红晕，疱疹经2-3周结痂，痂脱落后遗留瘢痕，称为“麻点”，是天花的特征性表现。天花的病情严重程度差异较大，重型天花病死率较高。

传播途径方面

水痘：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品传播。

天花：主要通过飞沫、直接接触传播，传染性极强，人群普遍易感。

预防方面

水痘：

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施，接种后可刺激机体产生抗水痘-带状疱疹病毒的免疫力。对于未接种疫苗且接触过水痘患者的高危人群，可在接触后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。

水痘患者需要隔离至全部皮疹结痂为止，避免与未患过水痘的儿童等易感人群接触。

天花：

自1980年世界卫生组织宣布全球消灭天花后，目前已不再常规接种天花疫苗。但在生物安全实验室等高风险环境中，相关人员可能需要接种天花疫苗进行防护。

不同人群感染天花或水痘后的表现和处理有所不同，例如孕妇感染水痘可能影响胎儿，需要特别关注；而天花由于已被消灭，相关的特殊人群情况主要集中在曾接触高风险环境的人员等，对于这些人员需要按照生物安全相关规范进行管理和监测。