宝宝上吐下泻怎么办问

宝宝上吐下泻需判断病情严重程度，轻度可居家护理，调整饮食、补充水分；重度则需立即就医。要寻找病因针对性处理，感染因素中病毒感染对症支持，细菌感染由医生判断是否用抗生素，非感染因素中饮食不当要调整饮食、腹部着凉要保暖。小婴儿和有基础疾病的宝宝需特殊关注，小婴儿易严重脱水要细致护理，有基础疾病的宝宝病情易加重要密切观察并告知基础疾病情况。

一、判断病情严重程度

1.轻度情况：宝宝精神状态尚可，呕吐、腹泻次数不多，没有明显脱水表现，如眼眶、囟门无明显凹陷，皮肤弹性较好，尿量无明显减少。此时可先尝试居家护理。

饮食调整：对于婴儿，若为母乳喂养，可继续按需喂养；人工喂养的宝宝，可暂时减少奶量，或更换为低乳糖或无乳糖奶粉，以减轻胃肠负担。较大的宝宝可给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣、高纤维食物。

补充水分：少量多次给宝宝喂水或口服补液盐，预防脱水。口服补液盐能补充水分和电解质，预防和纠正脱水，6个月以下宝宝每次呕吐或腹泻后可喂5-10ml，6个月-2岁每次10-20ml，2-10岁每次50-100ml，之后每隔4-6小时根据腹泻量补充。

2.重度情况：若宝宝出现精神萎靡、烦躁不安、眼眶明显凹陷、囟门凹陷、皮肤弹性差、尿量极少或无尿、频繁剧烈呕吐、持续高热等表现，提示可能有严重脱水、电解质紊乱或其他严重疾病，需立即就医，可能需要静脉补液等治疗。

二、寻找病因并针对性处理

1.感染因素

病毒感染：如轮状病毒等引起的秋季腹泻较为常见。目前对于病毒感染暂无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。

细菌感染：如大肠杆菌等引起的肠道感染，可能需要使用抗生素，但需由医生根据病情判断是否使用及选择合适的抗生素。

2.非感染因素

饮食不当：除了调整饮食外，要注意避免再次过度喂养或给予不恰当食物。

腹部着凉：要注意给宝宝腹部保暖，可使用热水袋等，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝。

三、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿上吐下泻时更易出现脱水等严重情况，家长护理时要更加细致。在补充水分时要严格按照少量多次原则，密切观察宝宝精神状态、前囟、眼眶等情况。若宝宝出现异常，应及时送医。

2.有基础疾病的宝宝：如患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的宝宝，上吐下泻时病情可能更容易加重，需要更密切观察病情变化，及时就医并向医生告知宝宝基础疾病情况，以便医生综合判断和治疗。