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过敏性鼻炎做手术会好吗

2025年04月01日 02:46:18
病情描述:

过敏性鼻炎做手术会好吗

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    过敏性鼻炎主要治疗方式非手术,手术有适用情况及局限性,下鼻甲成形术等适用于特定情况但无法改变过敏体质,术后仍需配合保守治疗,是否手术需医生综合评估患者多方面因素决定,手术不一定能完全治好过敏性鼻炎。

    一、手术适用情况及原理

    1.下鼻甲成形术

    对于部分下鼻甲增生肥厚明显,经药物等保守治疗效果不佳的患者,可考虑下鼻甲成形术。下鼻甲增生肥厚会影响鼻腔通气,通过手术缩小下鼻甲体积,改善鼻腔通气功能。例如,有研究表明,部分患者在进行下鼻甲成形术后,鼻腔通气状况得到改善,从而在一定程度上缓解因鼻塞带来的不适,但对于过敏症状本身的控制,手术并不能直接改变过敏体质,不能阻止过敏原引发的免疫反应。

    不同年龄人群中,儿童进行下鼻甲手术需要更加谨慎,因为儿童鼻腔还在发育中,手术可能会对鼻腔正常结构和功能发育产生影响。而成年人下鼻甲增生肥厚明显且经保守治疗无效时可考虑。

    2.翼管神经切断术等

    翼管神经切断术是针对部分难治性过敏性鼻炎的一种手术方式。翼管神经与鼻腔黏膜的分泌、血管舒缩等功能有关,切断翼管神经可以减少鼻腔黏膜的过度反应。不过,这类手术相对较少用,因为其可能带来一些并发症,且效果个体差异较大。在不同生活方式人群中,比如长期处于高过敏原环境的人群,若保守治疗效果差,可在充分评估后考虑,但需要权衡手术风险与收益。

    二、手术的局限性

    1.无法改变过敏体质

    过敏性鼻炎的本质是机体对过敏原产生的异常免疫反应,手术并不能改变患者的过敏体质,所以即使做了手术,若再次接触相同过敏原,仍有可能再次引发过敏症状。例如,对花粉过敏的患者,即使做了相关手术,在花粉季接触花粉时,仍可能出现打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。

    不同年龄的过敏体质人群,其免疫系统发育情况不同,儿童免疫系统尚不完善,过敏体质可能随年龄增长有一定变化,但手术无法从根本上调整免疫系统对过敏原的反应。

    2.术后仍需配合治疗

    即使进行了手术,患者仍需要配合药物等保守治疗来控制过敏症状。例如,术后可能还需要使用鼻用糖皮质激素等药物来减轻鼻腔黏膜的炎症反应。对于不同年龄患者,儿童使用药物需要特别注意药物的安全性和适用性,要选择适合儿童的剂型和剂量范围的药物来辅助治疗。

    总之,过敏性鼻炎做手术不一定能完全治好,手术有其特定的适用情况和局限性,是否选择手术治疗需要由医生根据患者的具体病情、过敏原情况、身体状况等多方面因素综合评估后决定。

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