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不想要孩子怎么流产

2025年10月20日 15:52:16
病情描述:

不想要孩子怎么流产

医生回答(1)
  • 左文莉
    左文莉主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    流产方式包括药物流产和人工流产,药物流产适用于妊娠≤49日、年龄<40岁健康女性,用米非司酮联合米索前列醇,有流产不全风险;人工流产包括负压吸引术(适用于妊娠10周内)和钳刮术(适用于妊娠10-14周),负压吸引术有无痛和普通之分,钳刮术损伤大风险高;不同流产方式需注意心理、生活、健康监测等方面,应选合适流产方式,无生育计划要做好避孕。

    一、药物流产

    药物流产适用于妊娠≤49日、年龄<40岁的健康女性。常用药物为米非司酮联合米索前列醇。首先需通过超声检查确诊为宫内妊娠,在医生指导下规范服用药物。一般先服用米非司酮,分顿服或分次服,然后服用米索前列醇,服药后会出现子宫收缩,促进胚胎排出,此过程中需密切观察阴道出血及排出物情况,有胚囊排出等才算完全流产,但药物流产有流产不全等风险,约有10%的概率出现流产失败或不全需进一步清宫。

    二、人工流产

    1.负压吸引术:适用于妊娠10周内者。通过负压吸引的方法将妊娠物从宫腔内吸出。手术在严格的无菌操作下进行,术前需进行相关检查,如血常规、凝血功能、白带常规等,排除手术禁忌证。术中受术者会有一定的疼痛感,现在也有无痛人工流产,是在静脉麻醉下进行,受术者无痛苦,但术后需注意休息,预防感染等。

    2.钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因妊娠月份较大,胎儿较大,需先通过机械或药物方法使宫颈扩张,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘组织。该手术对子宫的损伤相对较大,术后并发症发生的风险也相对较高。

    三、不同流产方式的注意事项

    心理方面:无论是药物流产还是人工流产,受术者可能会有不同程度的心理压力,尤其是未婚女性等,家人应给予关心和支持,帮助其缓解焦虑情绪。

    生活方面:术后要注意休息,一般建议休息2-3周。避免劳累,避免剧烈运动。保持外阴清洁,术后一个月内禁止性生活及盆浴,预防感染。注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。

    健康监测方面:术后需密切观察阴道出血情况,如果阴道出血量多于月经量,或伴有腹痛、发热等异常情况,应及时就医。对于有高危因素的人群,如既往有多次流产史、合并有其他基础疾病等,更要加强术后的健康监测。

    不同的流产方式有其各自的适应证和禁忌证,应在医生的评估下选择合适的流产方式,并且流产对女性身体有一定的伤害,在没有生育计划时应做好避孕措施,减少非意愿妊娠及流产对身体的损害。

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