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怎么判断小孩头后面摔后没事

2025年10月20日 17:13:45
病情描述:

怎么判断小孩头后面摔后没事

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩头后面摔伤后需多方面观察,包括意识状态,婴幼儿看是否清醒及对刺激反应,较大儿童看意识是否模糊等;查看头部体征,如有无肿块伤痕、外观有无异常;留意神经系统症状,如是否呕吐(尤其喷射性)、有无抽搐;关注精神状态和行为变化,如睡眠、活动能力与情绪。若有异常应及时就医做检查。

    儿童阶段:较大儿童摔后应能清楚表达自身感受,若出现意识模糊、反应迟钝,比如问他问题不能准确回答、对周围环境的感知和反应较平时明显变差,也提示可能存在颅脑问题。

    查看头部体征

    肿块与伤痕:检查小孩头后面摔伤处有无肿块、伤痕。一般小的擦伤或轻度肿胀可能问题不大,但如果有明显的血肿且逐渐增大,就要引起重视。例如,摔伤后立即出现一个较大的硬块,且在短时间内迅速增大,可能提示有皮下出血或颅骨损伤相关情况。

    外观异常:观察头部是否有畸形,如左右不对称等情况。如果发现头型有异常改变,可能意味着颅骨受到了损伤,需要进一步评估。

    留意神经系统症状

    呕吐情况:注意小孩是否有呕吐现象。如果是单纯因摔伤后紧张等引起的偶尔一次呕吐,可能问题不大,但如果频繁呕吐,呈喷射性呕吐(非因进食过多等原因引起,而是突然剧烈吐出大量胃内容物),则要考虑颅内压增高,提示可能有颅脑损伤。不同年龄的小孩呕吐表现可能有差异,婴幼儿可能表现为吐奶、拒食等。

    抽搐表现:观察是否有抽搐发生。如果摔后出现肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等情况,这是非常危险的,极有可能是颅脑损伤导致的癫痫发作等严重情况。

    关注精神状态和行为变化

    睡眠情况:观察小孩的睡眠状况。正常情况下,摔后可能会有短暂的睡眠增多,但如果睡眠过深、难以唤醒,或者睡眠中频繁惊醒、哭闹不安,都可能是异常表现。例如,平时睡眠良好的小孩摔后出现长时间沉睡,叫也叫不醒,就要怀疑是否有颅脑损伤影响了神经系统功能。

    活动能力与情绪:观察小孩的活动能力和情绪变化。正常小孩摔后可能会因为疼痛等有短暂的哭闹,但很快能恢复正常活动。如果出现肢体活动障碍,如一侧肢体无力、活动不灵活,或者情绪异常烦躁、哭闹不止且难以安抚,都需要考虑可能存在颅脑损伤等问题。

    如果小孩头后面摔伤后出现上述任何异常情况,都应及时带小孩到医院进行详细检查,如头颅CT等,以明确是否有颅脑损伤等情况,以便及时采取相应的治疗措施。同时,在观察过程中要保持冷静,按照上述多方面的观察要点进行全面评估,确保能及时发现潜在的问题,保障小孩的健康。

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