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腰老扭伤,每次都连路都难走,怎么办

2025年10月20日 10:28:02
病情描述:

腰老扭伤,每次都连路都难走,怎么办

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    腰扭伤急性发作需立即停止活动卧床休息,72小时内可冰敷;疼痛缓解后逐步开展仰卧位屈膝抬腿、平板支撑等康复锻炼;生活中要避免不良姿势并选能维持脊柱生理曲度的合适床垫;若腰扭伤频繁发作等需及时就医行影像学检查排查潜在疾病;老年人康复锻炼动作轻柔,孕妇优先物理治疗且需遵医嘱,既往有腰椎病史者应尽快就医防严重损伤。

    一、急性发作期处理

    腰扭伤急性发作时需立即停止活动,卧床休息以减轻腰部负担。可在受伤初期(通常72小时内)进行冰敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷于腰部,每次15~20分钟,每天3~4次,通过低温使局部血管收缩,减少肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可垫毛巾隔开。

    二、康复锻炼与腰部肌肉强化

    疼痛缓解后可逐步开展康复锻炼,增强腰部肌肉力量以稳定腰椎。例如:

    1.仰卧位屈膝抬腿:仰卧位,双腿伸直,一侧腿屈膝缓慢抬高,使大腿尽量贴近腹部,每组10~15次,每天3~4组,可锻炼腹直肌和腰部深层肌肉;

    2.平板支撑:双肘和双脚支撑地面,保持身体呈一条直线,坚持30~60秒为一组,每天3~4组,能有效增强核心肌群及腰部周围肌肉力量。

    三、生活方式调整

    1.避免不良姿势:日常要避免长时间弯腰劳作、久坐等,坐立时应保持腰部挺直,选择有良好腰部支撑的座椅;站立时要保持身体重心平衡,避免单腿长时间负重;

    2.选择合适床垫:床垫应能维持脊柱的生理曲度,过软或过硬的床垫均不利于腰部健康,一般建议选择中等硬度的床垫,可根据自身感受进行挑选和调整。

    四、就医评估与影像学检查

    若腰扭伤频繁发作或疼痛持续不缓解、伴有下肢麻木、无力等症状时,需及时就医进行评估。医生通常会建议进行腰椎X线、CT或MRI等影像学检查,以排查是否存在腰椎间盘突出、腰椎峡部裂等潜在疾病,这些问题可能导致腰部反复扭伤且症状加重。

    五、特殊人群注意事项

    1.老年人:因骨骼肌肉功能退化,康复锻炼时动作需轻柔,避免剧烈运动,可选择散步、太极拳等低强度运动;同时老年人可能合并骨质疏松等疾病,更要谨慎处理腰扭伤,防止加重骨骼损伤;

    2.孕妇:腰老扭伤时不能随意使用药物止痛,优先采用物理治疗,如温度适宜的热敷(温度控制在40~50℃,避免过热),但需在医生指导下进行,避免影响胎儿;

    3.既往有腰椎病史人群:如曾有腰椎骨折病史者,再次扭伤时腰椎稳定性更差,应尽快就医,必要时需采取更严格的制动和治疗措施,防止引发更严重的腰椎损伤。

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