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小孩发烧拉肚子怎么办

2025年10月20日 13:07:18
病情描述:

小孩发烧拉肚子怎么办

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩发烧拉肚子时需多方面护理,要观察体温、腹泻情况,调整饮食,补充水分,体温未超38.5℃可物理降温,若出现高热不退等严重症状或特殊人群有异常表现应立即送医。

    一、观察病情

    1.体温监测:密切关注小孩体温变化,不同年龄段正常体温范围不同,婴儿肛温36.5~37.5℃,口温36.2~37.3℃,腋温36~37℃,若体温超过38.5℃需引起重视,低龄儿童体温调节中枢不完善,体温波动可能更明显,需及时采取合适方式降温。

    2.腹泻情况观察:记录腹泻的次数、大便的性状,如稀水样便、蛋花汤样便等,了解有无黏液、脓血等,这对于判断病情严重程度很重要,不同性状的大便可能提示不同的病因,比如轮状病毒感染常出现蛋花汤样便。

    二、饮食调整

    1.适当减少进食:小孩发烧拉肚子时,胃肠道功能减弱,应适当减少进食量,减轻胃肠负担,但要保证水分和营养供应,可采用少量多次的进食方式。

    2.选择易消化食物:给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物,以免加重腹泻,低龄儿童消化系统更脆弱,更需注意饮食的易消化性。

    三、补充水分

    1.预防脱水:由于发烧和腹泻会导致水分大量丢失,要及时补充水分,可选择口服补液盐,按照说明书配置后给小孩服用,预防脱水的发生,低龄儿童脱水风险更高,需密切关注其脱水表现,如口唇干燥、尿量减少、精神萎靡等。

    2.正确饮水方法:少量多次给小孩喂水,不要一次大量饮用,以免引起呕吐,对于不配合的小孩,可通过喂奶、喂果汁等方式补充水分,但要注意控制量。

    四、物理降温(体温未超38.5℃时)

    1.散热:解开小孩过多的衣物,保持皮肤的散热,穿着应宽松、舒适,以利于热量散发,低龄儿童皮肤薄嫩,要注意衣物材质的柔软性。

    2.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,擦浴时间不宜过长,一般每次10~15分钟,动作要轻柔。

    五、及时就医情况

    1.严重症状出现:如果小孩出现高热不退(体温持续超过39℃)、频繁呕吐、精神萎靡、抽搐、大便带大量脓血、尿量极少等严重症状时,应立即送往医院就诊,这些情况可能提示病情较重,需要及时进行医疗干预。

    2.特殊人群需重视:对于婴儿、有基础疾病的小孩等特殊人群,出现发烧拉肚子情况时要更加谨慎,因为这类小孩病情变化可能更快,一旦有异常表现应尽早寻求医疗帮助。

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