上呼吸道感染的症状问

上呼吸道感染包括鼻腔、咽或喉部急性炎症，症状因个体差异不同，局部症状有儿童鼻塞明显、年长儿流涕、部分打喷嚏，咽部咽痛、充血水肿等；全身症状有儿童和成人发热、全身不适等；不同病原体感染有特殊表现，病毒性中普通感冒全身症状相对较轻，流感全身症状突出，细菌性如A组溶血性链球菌引起的咽峡炎有典型脓性分泌物、高热等表现。

局部症状

鼻部症状：

对于儿童来说，婴幼儿上呼吸道感染时鼻塞症状往往比较明显，可导致吃奶困难，影响进食。年长儿可能会出现流涕，初期可为清水样涕，后期可能变为黏液脓涕。

部分患者会有打喷嚏的表现，这是由于上呼吸道受到刺激引起的防御性反射。

咽部症状：

咽痛是较为常见的症状，轻者感觉咽部不适，重者疼痛较为剧烈，尤其在吞咽时明显。儿童可能会因为咽痛而表现出拒食、哭闹等情况。

咽部充血、水肿，有时可见扁桃体肿大，表面可能有脓性分泌物，这在细菌感染引起的上呼吸道感染中较为常见。

全身症状

发热：

儿童上呼吸道感染时发热较为常见，体温可呈低热、中度发热甚至高热。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现体温波动较大的情况。例如，有的婴幼儿可能会在短时间内体温迅速升高到39℃以上，甚至引发惊厥。而年长儿发热程度相对可能较儿童更有规律一些，但也可能出现高热情况。

成人上呼吸道感染也可出现发热，一般多为低热或中度发热，部分体质较好的成人可能仅表现为轻度体温升高，而体质较弱的成人可能发热程度相对较高且持续时间较长。

全身不适：

无论是儿童还是成人，都可能出现全身乏力、疲倦的感觉，精神状态较差，儿童可能表现为不爱玩耍、嗜睡等。

部分患者会有头痛的症状，尤其是发热时可能会伴有头部胀痛。

不同病原体感染的特殊表现

病毒性上呼吸道感染：

普通感冒病毒引起的上呼吸道感染，除了上述常见症状外，一般全身症状相对较轻，但也有个体差异。例如，感染鼻病毒后，主要症状以鼻部症状为主，发热等全身症状相对不重。

流感病毒引起的流行性感冒，全身症状往往较为突出，除了高热（体温可达到39℃-40℃）、全身乏力、头痛等症状外，肌肉酸痛较为明显，儿童可能会诉说全身骨头疼等情况，而且病情进展相对较快。

细菌性上呼吸道感染：

如A组溶血性链球菌引起的咽峡炎，除了有明显的咽痛、咽部充血、扁桃体肿大外，扁桃体上的脓性分泌物更为典型，而且可能会伴有高热，体温持续时间较长，不易退热，还可能出现颈部淋巴结肿大等表现。