水痘脑炎早期症状问

水痘脑炎是水痘罕见神经系统并发症，多发生于出疹后1周内，早期有神经系统症状如头痛、呕吐、意识改变、惊厥，还有全身症状如发热及水痘相关表现，有水痘病史出现相关早期症状需及时就医检查，护理时要密切观察病情变化。

神经系统症状：

头痛：较为常见，患儿会频繁诉说头痛，且可能呈持续性或间歇性加重，这是因为病毒侵犯中枢神经系统，导致颅内压变化等因素刺激神经引起。对于儿童患者，由于表达能力有限，可能会表现出烦躁不安、用手频繁触摸头部等行为来示意不适。

呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当病毒引发脑组织炎症反应，导致脑脊液分泌增多或吸收障碍，颅内压升高，刺激呕吐中枢，就会出现呕吐症状。在年龄较小的患儿中，可能会被家长误认为是消化不良等情况，但结合水痘病史及其他伴随症状可进一步鉴别。

意识改变：早期可能表现为精神萎靡、嗜睡，随着病情进展可能出现烦躁、谵妄等。这是因为炎症影响了大脑的正常功能，干扰了神经细胞的正常活动，从而导致意识状态的改变。比如原本活泼好动的患儿突然变得安静、不爱玩耍，对周围环境的反应变得迟钝。

惊厥：部分患儿可能出现惊厥发作，表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。这是由于脑部炎症病灶异常放电引起，对于有水痘病史的患儿，若出现惊厥，需高度警惕水痘脑炎的可能。尤其在儿童群体中，惊厥的发生会进一步加重病情，需要及时进行评估和处理。

全身症状：

发热：多数患儿会伴有发热，体温可高达38.5℃以上，发热持续时间不定。这是机体对病毒感染的免疫反应表现，炎症刺激体温调节中枢，导致体温调节紊乱而出现发热。不同年龄的患儿对发热的耐受和表现有所不同，婴幼儿可能体温波动较大，而年长儿可能体温相对较为稳定，但都会伴随全身不适。

水痘相关表现：患儿通常有典型的水痘皮疹表现，在出疹期的皮疹特点是同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂，皮疹分批出现，向心性分布等。但在水痘脑炎早期，皮疹可能已经存在一段时间，不过仍需结合皮疹情况来辅助诊断水痘脑炎。

对于有水痘病史，出现上述早期症状的患儿，应及时就医进行相关检查，如脑脊液检查、脑电图、头颅影像学检查等，以明确诊断并尽早进行相应治疗。同时，在护理方面，要密切观察患儿的病情变化，尤其是意识、体温、神经系统症状等的变化，为医生的诊断和治疗提供准确信息，并且要根据患儿的年龄特点给予适当的护理，如对于惊厥患儿要防止窒息等意外发生，保证患儿休息，维持良好的环境等。