扁桃体炎应该如何治疗问

扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。一般治疗需休息、饮食和口腔清洁；药物治疗分细菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒药物；手术治疗有指征及术后注意事项；中医治疗包括中药方剂、针灸推拿等，各治疗方式需根据患者具体情况实施，儿童患者需特别关注其特殊性。

口腔清洁：使用复方硼砂溶液等含漱液漱口，保持口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，防止感染进一步加重。儿童患者可能配合度较差，家长需协助其进行口腔清洁操作，选择合适的含漱液并正确指导漱口方法。

药物治疗

抗生素应用：对于细菌感染引起的扁桃体炎，如A组乙型溶血性链球菌等感染，常选用青霉素类抗生素，如青霉素G等。但需注意患者是否有青霉素过敏史，如有过敏史则需选用其他合适抗生素，如头孢菌素类等。对于儿童患者，要根据其年龄、体重等因素选择合适的抗生素剂型和剂量，同时密切观察用药后的反应。

抗病毒药物：如果是病毒感染导致的扁桃体炎，如腺病毒等引起，一般可使用抗病毒药物，如利巴韦林等，但抗病毒药物的使用需严格掌握适应证，避免滥用。儿童患者使用抗病毒药物时更需谨慎，要考虑药物对儿童生长发育等方面的影响。

手术治疗

手术指征：当扁桃体炎反复发作，每年发作6-7次及以上，或已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等，或扁桃体过度肥大影响吞咽、呼吸功能等情况时，可考虑行扁桃体切除术。对于儿童患者，手术时机的选择需更为谨慎，要综合评估扁桃体肥大对儿童呼吸、吞咽及生长发育的影响程度。一般来说，若扁桃体过度肥大导致儿童睡眠呼吸暂停、吞咽困难明显影响进食和营养摄入时，才考虑手术。

术后注意事项：术后需注意伤口出血情况，嘱患者少说话，避免剧烈咳嗽等。儿童患者术后可能因疼痛等原因不愿配合，家长需给予安抚和照顾，如帮助患者进食冷流质饮食等，以减轻伤口疼痛和不适，促进伤口愈合。

中医治疗

中药方剂：可根据中医辨证论治进行用药，如风热外侵证可选用银翘马勃散加减；肺胃热盛证可选用清咽利膈汤加减等。但中医治疗需在专业中医师的指导下进行，根据患者的具体病情和体质进行个体化用药。对于儿童患者，中医用药需考虑儿童的生理特点，药物的剂量和剂型等需适当调整。

针灸推拿：针刺合谷、内庭、少商等穴位可能对缓解扁桃体炎症状有一定帮助，推拿手法如推天河水等也可作为辅助治疗手段。但针灸推拿治疗需由专业的中医师操作，儿童患者进行针灸推拿时需注意操作的安全性和舒适性。