小儿上呼吸道感染症状问

小儿上呼吸道感染有局部症状如鼻塞、流涕、咽痛，全身症状包括发热、咳嗽、精神状态改变，不同年龄段有特殊表现，若出现并发症还有相应表现，局部症状有鼻塞、流涕、咽痛；全身症状有发热、咳嗽、精神状态改变；婴儿期有拒奶、呕吐、腹泻等消化系统症状；幼儿期及学龄前期高热时可能惊厥；出现并发症时中耳炎有耳痛等表现、鼻窦炎有鼻塞加重等表现、支气管炎或肺炎有咳嗽加剧等表现。

一、局部症状

1.鼻塞、流涕：小儿上呼吸道感染时，鼻腔黏膜受到刺激，分泌增多，导致鼻塞、流涕。轻者为清涕，重者可能变为脓涕。例如，病毒感染引发的上呼吸道感染初期常出现清涕，随着病情发展或合并细菌感染可能转为脓涕。

2.咽痛：咽部黏膜充血、水肿，小儿会感到咽痛，尤其在吞咽时较为明显，可能表现为哭闹、拒食等。

二、全身症状

1.发热：多数小儿上呼吸道感染会出现发热，体温可呈低热（37.5~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上）。不同年龄段小儿发热表现有所差异，婴幼儿体温调节中枢不完善，发热时可能伴有寒战等表现，而年长儿发热时可能以全身不适、头痛等为主。例如，由流感病毒引起的上呼吸道感染常导致高热，体温迅速升高。

2.咳嗽：呼吸道受到炎症刺激引起咳嗽，可为干咳或伴有咳痰。小儿咳嗽反射较弱，痰液不易咳出。如果感染累及下呼吸道，咳嗽会加重，且可能伴有呼吸急促等表现。

3.精神状态改变：部分小儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况，尤其是发热较高时，年龄较小的婴儿可能表现得更为明显，因为婴儿自身调节能力较弱，发热等不适容易影响其精神状态。

三、不同年龄段的特殊表现

1.婴儿期：婴儿上呼吸道感染时全身症状相对突出，除上述发热、鼻塞、咳嗽等症状外，可能还会出现拒奶、呕吐、腹泻等消化系统症状，这是因为婴儿的消化系统发育不完善，上呼吸道感染引起的发热、炎症等可影响消化功能。

2.幼儿期及学龄前期：此阶段小儿可能除局部和全身症状外，还可能出现惊厥，尤其是在高热时。这与小儿大脑发育尚未完善，高热容易诱发惊厥有关。

四、并发症相关表现（若出现并发症）

1.中耳炎：如果感染蔓延至中耳，小儿可能出现耳痛、哭闹、抓耳等表现，部分小儿可能伴有发热加重。

2.鼻窦炎：小儿可能出现鼻塞加重、脓涕增多、头痛等表现，头痛可能在晨起后较为明显。

3.支气管炎或肺炎：若感染向下蔓延，可能出现咳嗽加剧、喘息、气促、呼吸困难等表现，听诊可闻及肺部啰音等。