什么是甲状腺科普碘131问

碘131是人工放射性核素，甲状腺组织可高度选择性摄取，其发射β射线射程短能破坏甲状腺腺泡上皮细胞以达治甲状腺相关疾病目的，适用于甲亢等病症，作用机制是甲状腺细胞主动摄取后β射线破坏细胞减激素合成，治疗流程为口服含碘131溶液后隔离且需定期监测指标，孕妇哺乳期绝对禁忌，老年人用前需全面评估心肝肾等状况谨慎权衡，儿童低龄需格外谨慎优先非放射性手段，基础疾病患者用前需充分评估病情。

一、碘131的基本原理

碘131是一种人工放射性核素，甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取能力，碘131进入人体后会被甲状腺细胞摄取，其发射的β射线射程较短（平均约2毫米），能破坏甲状腺腺泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成与释放，从而达到治疗甲状腺相关疾病的目的。

二、适用病症

主要适用于甲状腺功能亢进症（如格雷夫斯病，即毒性弥漫性甲状腺肿），尤其适用于药物治疗无效、复发、不能耐受药物治疗或药物治疗后不良反应严重的患者；也可用于甲状腺癌术后残留甲状腺组织的清除及甲状腺癌转移灶的治疗等。

三、作用机制

甲状腺细胞通过钠-碘转运体主动摄取碘，碘131进入甲状腺后，其发射的β射线可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺激素合成减少，进而降低甲状腺功能亢进患者的甲状腺激素水平；对于甲状腺癌术后，碘131可清除残留甲状腺组织及转移病灶中的癌细胞。

四、治疗流程

患者通常口服含碘131的溶液，之后需按照规定进行隔离，一般建议在治疗后1周内避免与孕妇、儿童等密切接触，以减少辐射对他人的影响。治疗后需定期监测甲状腺功能等指标，评估治疗效果。

五、注意事项及特殊人群提示

孕妇与哺乳期女性：绝对禁忌使用碘131，因为碘131的辐射可能对胎儿或婴儿的甲状腺等组织造成不可逆损伤，影响其生长发育。

老年人：使用前需全面评估心、肝、肾功能等状况，因老年人各器官功能减退，需谨慎权衡碘131治疗的获益与风险，若存在严重心、肝、肾功能不全等情况，可能不适合选择碘131治疗。

儿童：低龄儿童使用碘131需格外谨慎，因其甲状腺对辐射更敏感，且生长发育阶段受辐射影响可能更大，一般优先考虑非放射性治疗手段，如药物治疗等，需由专业医生严格评估后决定是否采用碘131治疗。

基础疾病患者：对于有严重肝肾功能不全、血液系统疾病等基础疾病的患者，使用碘131前需充分评估病情，谨慎决策，因为碘131可能对肝、肾等器官功能产生一定影响，或与基础疾病相互作用增加风险。