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孩子摔到头怎么判断有没有事

2025年10月20日 21:15:37
病情描述:

孩子摔到头怎么判断有没有事

医生回答(1)
  • 邹亚伟
    邹亚伟主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    婴儿、幼儿及儿童摔到头后需观察意识状态、头部局部情况、神经系统症状、精神状态变化,若有异常如意识改变、持续呕吐、抽搐等应尽快就医,就医时医生可能安排头颅CT等检查明确颅内情况,婴幼儿及有既往头部疾病史的孩子更需谨慎对待并及时评估检查。

    幼儿及儿童表现:较大的孩子要观察其能否清晰表达自己的感受,是否出现反应迟钝、意识模糊等情况。比如原本活泼好动的孩子摔到头后变得呆滞,对周围人的问话不能正确回应,这可能提示脑部受到影响。

    查看头部局部情况

    红肿瘀青:检查头部是否有明显的红肿、瘀青,若瘀青范围迅速扩大,或伴有隆起的包块,需警惕颅内出血等情况。因为头部受到撞击后,局部血管破裂出血可能导致肿胀加重。对于婴儿,头部皮肤较薄,更要仔细观察是否有异常肿胀。

    伤口情况:查看头部有无伤口,伤口的大小、深度等情况。如果伤口较深,可能需要进一步处理,同时也要考虑是否会引起颅内感染等问题。

    关注神经系统症状

    抽搐:观察孩子是否出现抽搐症状,表现为肢体不自主地抽动、双眼上翻等。抽搐可能是脑部损伤后异常放电引起的,一旦出现抽搐,需立即采取措施并尽快就医。

    呕吐:注意孩子是否有呕吐现象,尤其是频繁呕吐。颅内压升高可能会导致呕吐,若孩子摔到头后出现喷射性呕吐,即呕吐物像喷泉一样喷出,这是比较危险的信号,提示颅内有比较严重的病变。

    平衡与协调问题:观察孩子行走是否平稳,有无步态不稳、走路打晃的情况;或者在做一些精细动作时,如拿东西不稳、写字握笔姿势异常等,都可能是头部受伤影响神经系统导致的协调功能障碍。

    留意精神状态变化

    烦躁不安:孩子摔到头后比平时明显更烦躁,难以安抚,可能是头部不适引起的。

    异常兴奋:与平时状态相比,出现异常兴奋、过度活跃且难以控制的情况,也可能是头部损伤后的精神状态改变。

    及时就医评估

    就医时机:如果孩子摔到头后出现上述任何一种异常情况,如意识改变、持续呕吐、抽搐等,都应尽快带孩子到医院就诊。即使当时看起来情况不严重,但脑部损伤可能有潜伏期,后期才会出现症状。

    辅助检查:到医院后,医生可能会根据情况安排头颅CT等检查,以明确颅内是否有出血、骨折等情况。头颅CT可以清晰地看到颅内的结构,对于判断头部损伤的严重程度非常重要。

    对于婴幼儿,由于其身体机能尚未完全发育成熟,头部受伤后更需要密切观察;对于有既往头部疾病史的孩子,摔到头后出现问题的风险可能更高,需要更加谨慎对待,及时进行全面的评估和检查。

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