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肺炎的宝宝会出现哪些不适症状

2025年10月20日 20:09:49
病情描述:

肺炎的宝宝会出现哪些不适症状

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺炎宝宝有咳嗽症状,初期多为刺激性干咳,随病情进展有不同痰液,婴幼儿咳嗽反射弱表现为喉咙有痰响等;呼吸异常有频率增快、呼吸困难表现如鼻翼扇动、三凹征、发绀;多数发热,有不规则热等,免疫力低下宝宝可体温不升;有精神状态改变和消化系统症状;婴儿期有口吐白沫等,儿童期有寒战胸痛等;早产儿、有基础疾病者症状不典型但病情进展快需关注其精神和呼吸情况。

    一、呼吸系统相关症状

    1.咳嗽:肺炎宝宝常出现咳嗽症状,初期多为刺激性干咳,随着病情进展可出现咳痰,痰液性质因感染病原体不同而异,如细菌性肺炎可能咳出脓性痰,病毒性肺炎可能为白色黏液痰等,婴幼儿由于咳嗽反射较弱,可能表现为喉咙有痰响、呼吸时伴有呼噜声。

    2.呼吸异常:可出现呼吸频率增快,婴儿正常呼吸频率约为30~40次/分钟,若肺炎时呼吸频率超过60次/分钟则提示呼吸急促;严重时还会出现呼吸困难表现,如鼻翼扇动(吸气时鼻翼随呼吸运动而扇动)、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),口唇、甲床可出现发绀(皮肤黏膜呈青紫色)。

    二、发热表现

    多数肺炎宝宝会出现发热症状,体温可表现为不规则发热,也有部分呈弛张热(体温波动范围较大,24小时内波动超过2℃)或稽留热(体温持续在39℃~40℃左右,24小时内波动范围不超过1℃)。但需注意,新生儿、重度营养不良等免疫力低下的宝宝可能体温不升或低于正常体温,这往往提示病情较重。

    三、全身症状

    1.精神状态改变:宝宝可出现精神萎靡、烦躁不安,较小的婴儿可能表现为哭闹不止且不易安抚,大一点的儿童可能出现嗜睡、乏力等情况。

    2.消化系统症状:常伴有食欲不振,婴儿可能出现拒食、呛奶现象,部分宝宝还可出现恶心、呕吐、腹泻等症状,这是因为肺部炎症可通过神经反射影响消化系统功能。

    四、不同年龄段的特殊表现

    1.婴儿期:除上述一般症状外,还可能有口吐白沫的表现,这是由于婴儿不会咳痰,痰液在口腔内积聚后吐出的现象;同时可能出现呼吸时胸壁凹陷更明显等情况,需密切观察。

    2.儿童期:较大儿童可能会诉说寒战、胸痛等症状,胸痛多与肺部炎症累及胸膜有关,部分儿童还可能出现头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。

    五、特殊人群需注意的情况

    对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的肺炎宝宝,其症状可能不典型,如发热不明显或呼吸异常表现不典型,但病情进展可能更快,需格外关注其精神状态、呼吸情况等,一旦发现异常应及时就医。

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