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喉痉挛怎么根治

2025年10月20日 17:53:49
病情描述:

喉痉挛怎么根治

医生回答(1)
  • 王小亚
    王小亚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    喉痉挛无绝对“根治”方法,可通过去除诱因、紧急处理和针对基础疾病治疗来预防和处理以减少发作,儿童和成人诱因不同,喉痉挛发生时按程度有不同处理,由低钙或过敏等基础疾病引起的要相应治疗基础疾病,关键是多环节降低发作频率和严重程度。

    一、去除诱因

    1.对于儿童患者

    若因气道内操作(如吸痰等)诱发,操作时动作要轻柔,避免过度刺激喉部。儿童喉痉挛常与气道内刺激、低氧血症、高二氧化碳血症、气道分泌物、胃内容物反流刺激等有关。例如,有上呼吸道感染的儿童,气道敏感性增高,更容易发生喉痉挛,此时要积极治疗上呼吸道感染,减少气道刺激因素。

    对于有胃食管反流风险的儿童,睡觉时可将床头抬高,避免在喂奶后立即让儿童平卧,减少胃内容物反流至咽喉部刺激喉部引发喉痉挛。

    2.对于成人患者

    有气道慢性炎症的成人,如慢性喉炎等,要积极治疗原发病,减少喉部的慢性刺激。若因手术麻醉诱导时气道管理不当诱发喉痉挛,麻醉医生要熟练掌握气道管理技术,避免过度刺激喉部。同时,成人若有吸烟习惯,吸烟会刺激喉部黏膜,增加喉痉挛发生风险,应劝导戒烟。

    二、紧急处理措施

    当喉痉挛发生时,首先要保持气道通畅,立即停止一切刺激喉部的操作。轻度喉痉挛可通过面罩给氧,多数可自行缓解;对于中度喉痉挛,除面罩给氧外,可应用药物辅助,如静脉注射琥珀胆碱(但要注意其禁忌证等情况,儿童使用需谨慎,一般优先非药物干预);对于重度喉痉挛,可能需要紧急行环甲膜穿刺或切开建立紧急气道。

    三、针对基础疾病的治疗

    1.如果喉痉挛是由低钙血症引起

    对于儿童,要检查血钙水平,若血钙降低,需补充钙剂。儿童正处于生长发育阶段,钙的需求较大,维生素D缺乏会影响钙的吸收,所以同时可能需要补充维生素D,多晒太阳等促进钙吸收。对于成人低钙血症导致的喉痉挛,要积极治疗引起低钙的原发病,如甲状旁腺功能减退等,可通过补充钙剂和维生素D来维持血钙在正常范围,减少喉痉挛发作。

    2.如果是由于过敏因素导致喉部水肿引发喉痉挛

    要积极寻找过敏原并避免接触,可使用抗过敏药物,如抗组胺药等,但药物使用要遵循相应的用药原则,儿童使用抗组胺药需根据年龄、体重等调整剂量,成人也需注意药物的不良反应等。

    总之,喉痉挛的预防和处理需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、基础疾病等多方面因素,通过去除诱因、紧急处理和治疗基础疾病等多环节来减少喉痉挛的发作,但难以绝对根治,关键是通过多种措施降低其发作频率和严重程度。

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