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吃了退烧药还是不退烧怎么办

2025年10月20日 19:14:45
病情描述:

吃了退烧药还是不退烧怎么办

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    发烧后吃退烧药不退烧需明确机制并观察病情,可采取物理降温与调整环境等非药物降温措施,若体温持续不降或伴随症状加重等要及时就医,不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇等发烧不退烧有不同处理要点,需根据具体情况进一步评估和治疗。

    一、明确发烧机制与观察病情

    发烧是身体免疫系统对抗感染的一种反应,吃退烧药后不退烧可能是因为药效还未完全发挥、病情本身处于发展阶段或存在特殊情况。首先要密切观察体温变化、精神状态、伴随症状等。比如持续高热伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促等情况需高度重视。对于不同年龄人群,儿童对体温变化更敏感,婴儿可能表现为嗜睡、拒奶等;成人则可能更关注自身乏力等情况。

    二、采取非药物降温措施

    1.物理降温

    适用于各年龄段:可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童,要注意使用温水,避免过冷刺激。比如用32-34℃的温水擦拭,每次擦拭时间10-15分钟左右。

    儿童特殊情况:婴儿不建议常规使用酒精擦浴,因为婴儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收导致不良反应。可使用退热贴,退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用。

    2.调整环境

    保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度50%-60%。对于儿童,要注意衣物穿着不宜过多过厚,以宽松、轻薄为宜,利于散热;成人也应避免穿着过紧过厚的衣物。

    三、进一步就医评估

    1.及时就诊情况

    如果经过非药物降温等处理后,体温仍持续不降,或伴随症状加重,如高热伴剧烈头痛、呕吐等,需及时就医。对于儿童,尤其是3个月以下婴儿出现发热不退烧情况,应立即就医,因为婴儿免疫系统不完善,病情变化快。

    就医时要向医生详细描述病史,包括发烧持续时间、最高体温、伴随症状、既往病史等。医生可能会进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确发烧的原因是感染性还是非感染性等,从而进行针对性治疗。

    2.特殊人群处理

    老年人:老年人发烧不退烧需格外谨慎,因为老年人身体机能下降,可能存在多种基础疾病。要密切关注其意识状态、水合状况等。就医时要告知医生是否有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病史,医生会综合评估后进行相应检查和治疗。

    孕妇:孕妇发烧不退烧要及时就医,因为孕妇的特殊生理状态,用药需要特别谨慎。医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行评估和处理,如通过物理降温等措施先稳定体温,再进一步查找发烧原因并选择合适的治疗方案。

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