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肺炎支原体感染是什么意思

2025年10月20日 14:46:57
病情描述:

肺炎支原体感染是什么意思

医生回答(1)
  • 韩茜
    韩茜副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    肺炎支原体感染由缺乏细胞壁的原核微生物引起经飞沫传播儿童青少年易感染冬春季高发典型表现为刺激性干咳、发热等非典型表现见于老年人等实验室检查有血常规、抗体检测等影像学可见肺部浸润影治疗用大环内酯类抗生素需个体化儿童要密切观察病情老年人需加强监测免疫低下人群尽早就诊并防护同时要注意休息通风多饮水等。

    一、病原体界定

    肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的肺部感染性疾病,肺炎支原体是一种缺乏细胞壁的原核微生物,大小介于细菌和病毒之间,主要通过飞沫传播,在人群密集场所易造成传播。

    二、临床表现特征

    1.典型症状:多表现为刺激性干咳,可伴有发热,体温可波动于38℃左右,部分患者体温可较高;还可能出现乏力、咽痛、头痛等全身症状。儿童感染后咳嗽症状可能相对更突出,部分可伴有喘息表现。

    2.非典型表现:老年人或免疫功能低下者感染后症状可能不典型,如发热不明显,以咳嗽为主要表现,或伴有食欲减退、精神萎靡等。

    三、流行病学特点

    1.好发人群:儿童和青少年相对更易感染,冬春季为高发季节。

    2.传播途径:主要通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫,被他人吸入后引发感染。

    四、诊断方法

    1.实验室检查:血常规可见白细胞计数多正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能轻度增高;支原体抗体检测是重要手段,血清支原体IgM抗体阳性提示近期感染;还可通过支原体培养、核酸检测等明确病原体。

    2.影像学检查:胸部X线或CT可见肺部多种形态的浸润影,多为单侧下叶的斑片状浸润影,少数可为双侧病变。

    五、治疗原则

    主要采用抗生素治疗,常用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素等),但需遵循个体化治疗原则。对于儿童患者,需特别关注药物选择的安全性,优先考虑合适的非严重感染情况下的药物应用;老年人感染时要综合评估整体健康状况来选择治疗方案。同时,患者需注意休息,保持室内空气流通,多饮水,加强营养支持等非药物干预措施。

    六、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童感染后咳嗽可能较剧烈,需密切观察病情变化,如出现呼吸急促、持续高热不退等情况需及时就医,日常要注意避免前往人员密集场所,减少交叉感染风险。

    2.老年人:老年人免疫功能相对较弱,感染后易出现病情变化,需加强病情监测,注意保暖,保持呼吸道通畅,饮食上保证营养均衡,以提高机体抵抗力。

    3.免疫功能低下人群:此类人群感染后病情可能进展较快,应尽早就诊,严格遵医嘱治疗,同时需采取严格的防护措施,避免与其他感染患者密切接触。

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