小孩痢疾是怎么回事问

小孩痢疾由痢疾杆菌引起，经粪-口传播，病因是痢疾杆菌致肠黏膜炎症等。临床表现分急性痢疾（普通型有发热、腹痛、黏液脓血便等，轻型症状较轻）和中毒型痢疾（起病急、病情重，有高热、休克或神经症状等）。通过临床表现、流行病学史及粪便检查诊断，治疗用抗生素等，中毒型需综合抢救，预防要培养卫生习惯、加强环境管理、隔离患儿及接种疫苗。

病因：痢疾杆菌侵入人体肠道后，会在肠道黏膜上皮细胞和固有层中繁殖、释放毒素，引起肠黏膜炎症、坏死和溃疡，从而出现一系列临床症状。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易感染痢疾杆菌。比如在卫生条件较差的环境中，儿童接触被痢疾杆菌污染的食物、水或玩具等，就可能引发感染。

临床表现

急性痢疾：

普通型：患儿会出现发热，体温可高达39℃左右，同时伴有腹痛、腹泻，起初为稀便，很快转为黏液脓血便，每天排便次数可达十余次甚至数十次，还可能有里急后重感，即频繁产生排便意愿，但每次排便量很少。

轻型：症状相对较轻，发热不明显或体温正常，腹泻次数较少，每天数次，大便为稀便，可能带有少量黏液，没有脓血，里急后重症状也不显著。

中毒型痢疾：多见于2-7岁体质较好的儿童，起病急骤，病情严重。患儿会突然高热，体温迅速上升至40℃以上，精神萎靡，很快出现面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、血压下降等休克表现，或伴有惊厥、昏迷等神经系统症状，但肠道症状可能在早期不明显，需要通过直肠拭子或生理盐水灌肠取便检查才能发现痢疾杆菌。

诊断：医生会结合患儿的临床表现、流行病学史以及粪便常规、粪便培养等检查来诊断。粪便常规检查可见大量白细胞、红细胞和黏液；粪便培养若检出痢疾杆菌则可确诊。

治疗与预防

治疗：一旦确诊小孩痢疾，需要根据病情进行相应治疗。一般会使用抗生素来杀灭痢疾杆菌，如头孢曲松等（具体药物需由医生根据患儿情况选择）。对于中毒型痢疾，需要采取综合抢救措施，包括抗休克、止惊、降温等治疗。

预防：要培养儿童良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不吃变质和不洁的食物。同时，要加强环境卫生管理，消灭苍蝇等传播媒介。在痢疾流行季节，尽量少带儿童去人群密集、卫生条件差的场所。对于患儿，要进行隔离治疗，其粪便要进行消毒处理，防止疾病传播给他人。另外，还可以考虑接种痢疾疫苗来预防痢疾的发生，但疫苗接种需要在医生的指导下进行，并且不同的疫苗适用人群和接种程序有所不同。对于儿童来说，要根据年龄等因素选择合适的疫苗接种方案。