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足内翻怎么治

2025年10月20日 15:59:35
病情描述:

足内翻怎么治

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    足内翻治疗需依患者年龄、病情严重程度等综合制定方案,非手术治疗婴儿期用手法矫正结合支具固定及康复训练,儿童期也可尝试支具及康复训练;手术治疗适合非手术效果不佳或年龄较大者,方式有跟腱延长术等,特殊人群婴儿要轻柔治疗、定期复诊,儿童需配合康复训练、关注心理,青少年及成人要评估风险、坚持康复训练与健康生活。

    非手术治疗

    婴儿期:对于新生儿和婴儿的足内翻,可采用手法矫正结合支具固定。出生后尽早开始轻柔的手法扳正,然后使用Ponseti支具,通过定期调整支具来逐步矫正足部畸形。有研究表明,早期规范的非手术治疗可使大部分婴儿的足内翻得到较好矫正,且并发症相对较少。一般需要长期佩戴支具,通常每天佩戴23小时左右,仅在洗澡等时取下,持续佩戴至一定年龄,如2岁左右,以巩固矫正效果,防止复发。

    儿童期:对于年龄稍大但仍可通过非手术方法改善的儿童,也可尝试持续的矫形支具佩戴,但可能需要更频繁的调整和更长时间的佩戴。同时,康复训练也很重要,包括足部的拉伸训练、肌力训练等,帮助增强足部肌肉力量,维持矫正效果。

    手术治疗

    适合人群:当非手术治疗效果不佳或患者年龄较大时,可能需要手术治疗。一般对于6个月以上保守治疗效果不理想的患儿,或年龄较大、畸形严重的患者,手术是常见选择。

    手术方式:手术方法有多种,如跟腱延长术、软组织松解术、骨性手术等。跟腱延长术可放松紧张的跟腱,改善足部的力线;软组织松解术是松解足部畸形相关的紧张软组织;骨性手术则是通过截骨等方式矫正足部的骨骼畸形。手术的目的是恢复足部正常的解剖结构和力线,改善足部功能和外观。但手术存在一定风险,如感染、复发等,术后需要进行康复训练来促进恢复和防止复发。

    特殊人群注意事项

    婴儿:婴儿的足部骨骼和软组织处于发育阶段,在进行非手术治疗时要特别轻柔,避免造成损伤。家长要严格按照医生的指导佩戴支具和进行手法矫正,定期带婴儿复诊,观察矫正效果和足部发育情况。

    儿童:儿童在治疗过程中需要家长和医生的密切配合,康复训练要坚持进行。要注意避免过度运动导致足部疲劳或损伤,同时要关注儿童的心理状态,因为足部畸形可能会对儿童的心理产生一定影响,需要给予心理支持。

    青少年及成人:青少年和成人进行手术治疗时,要充分评估手术风险和预后。术后康复训练的时间可能相对较长,要按照康复计划逐步进行,同时要注意保持健康的生活方式,避免长时间站立或行走,减轻足部负担,以促进足部功能的恢复和防止复发。

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