医院报告单上阴性与阳性的含义是什么问

阴性指无目标物质或情况存在（如病原体检测未检出、尿常规指标正常等）或指标处于正常参考范围内，阳性指检测到目标物质或出现相应情况（如乙肝抗原阳性等）或指标超出正常参考范围（如白细胞计数升高等）且不同检查阳性意义需结合具体项目及患者整体状况综合解读。

一、阴性的含义

1.无目标物质或情况存在：以常见的病原体检测为例，如结核杆菌涂片检查阴性，意味着在采集的样本中没有检测到结核杆菌，提示当前没有活动性结核感染的直接证据，但需结合临床症状等综合判断。再如尿常规中的尿胆红素阴性，表明尿液中未检测到胆红素，一般提示肝功能正常或胆红素代谢无异常情况；血常规里的梅毒螺旋体抗体阴性，说明体内未检测到梅毒螺旋体抗体，基本可排除梅毒感染状态（但需注意窗口期等特殊情况）。

2.指标处于正常参考范围内：例如血糖检测中空腹血糖阴性（若参考值范围是3.9~6.1mmol/L，检测结果在此区间内），表示血糖水平正常，没有出现血糖异常升高或降低的情况；心电图检查中某些指标阴性，也代表其数值处于正常的波动范围内，不存在异常的波形改变等提示疾病的特征。

二、阳性的含义

1.检测到目标物质或出现相应情况：以乙肝五项检查为例，乙肝表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒的表面抗原，意味着可能感染了乙肝病毒；肿瘤标志物甲胎蛋白阳性，在排除妊娠等生理情况后，往往提示有原发性肝癌等相关肿瘤性疾病的可能；便常规中隐血试验阳性，通常提示消化道存在出血情况，可能是胃溃疡、肠道肿瘤等疾病导致的消化道少量出血。

2.指标超出正常参考范围：如血常规中白细胞计数阳性（即高于正常参考值），多提示机体存在感染，常见于细菌感染时，白细胞会因为免疫反应而升高；尿常规中尿蛋白阳性，说明尿液中出现了超出正常量的蛋白质，可能是肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病导致肾小球滤过功能异常，使得蛋白质漏出到尿液中；凝血功能检查里凝血酶原时间阳性（延长），可能提示凝血因子缺乏、肝脏疾病等导致凝血功能异常的情况。不同检查项目阳性所代表的临床意义需结合具体项目及患者的整体临床状况由专业医生进行综合解读，例如儿童进行血常规检查时，白细胞阳性的判断要考虑儿童不同年龄段正常白细胞范围与成人不同，儿童生理性白细胞波动较大，需结合儿童年龄、临床症状等全面评估；孕妇进行相关检查时，某些指标阳性的解读要充分考虑孕期生理变化对检查结果的影响，如尿常规潜血阳性在孕妇中需更谨慎排查是否存在泌尿系统特殊情况等。