胸腔积液的危害及形成原因是什么问

胸腔积液可致呼吸功能受限出现不同程度呼吸困难、低氧血症及影响心脑等，还会影响循环系统致回心血量减少等，其形成原因包括漏出性的心力衰竭、低蛋白血症，渗出性的感染性结核性胸膜炎、细菌感染，肿瘤性原发及转移肿瘤，自身免疫性疾病累及胸膜引发炎症致积液。

一、胸腔积液的危害

1.呼吸功能受限：胸腔内积聚过多液体时，会压迫肺组织，使肺的膨胀受到限制，导致通气功能障碍。患者可出现不同程度的呼吸困难，轻度时可能仅在活动后感到气促，严重时静息状态下也会呼吸困难，影响正常的气体交换，进而可能引发低氧血症，表现为口唇、甲床发绀等，长期低氧还可能对心、脑等重要脏器功能产生不良影响。

2.循环系统影响：大量胸腔积液会增加胸腔内压力，影响静脉回流，使回心血量减少，心输出量降低，可能导致循环功能紊乱，出现心悸、血压波动等表现，尤其对于本身心功能较差的人群，这种影响更为显著。

二、胸腔积液的形成原因

（一）漏出性胸腔积液

1.心力衰竭：各种原因引起的心力衰竭，如左心衰竭、右心衰竭等，可导致体循环或肺循环淤血，使得血管内静水压升高，液体从血管内漏出至胸腔形成积液。以右心衰竭为例，体循环淤血会使上、下腔静脉回流受阻，进而导致胸腔积液。

2.低蛋白血症：当血浆白蛋白水平显著降低时，血浆胶体渗透压下降，血管内的液体更容易渗出到胸腔。常见于营养不良、肝脏疾病（如肝硬化导致白蛋白合成减少）、肾病综合征（大量白蛋白从尿中丢失）等情况。

（二）渗出性胸腔积液

1.感染性因素

结核性胸膜炎：由结核杆菌感染胸膜引起，结核杆菌在胸膜部位引发炎症反应，导致胸膜通透性增加，渗出大量含有纤维蛋白原等成分的液体形成胸腔积液，患者常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染累及胸膜，引发化脓性胸膜炎，产生脓性胸腔积液，患者多有高热、胸痛、咳嗽等表现。

2.肿瘤性因素

原发性胸膜肿瘤：如胸膜间皮瘤，肿瘤细胞侵犯胸膜，导致胸膜组织渗出增加形成积液。

转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜，如肺癌、乳腺癌、胃癌等转移至胸膜，肿瘤细胞刺激胸膜，引起胸腔积液，患者常伴有原发肿瘤相关的症状，如肺癌患者可出现咳嗽、咯血等。

3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及胸膜时，可引发胸膜炎症反应，导致胸腔积液形成，这类患者往往还伴有自身免疫病的其他表现，如系统性红斑狼疮患者可出现面部红斑、关节疼痛等。