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反复发烧是什么原因引起

2025年10月20日 16:26:31
病情描述:

反复发烧是什么原因引起

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    反复发烧原因复杂,包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染,如流感病毒致流感反复发烧、肺炎链球菌致肺炎反复发烧等;非感染性因素有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、恶性肿瘤(如白血病、肝癌等)、中暑、甲状腺功能亢进等,如系统性红斑狼疮患者反复发热伴多系统受累表现。出现反复发烧应及时就医做详细检查以明确病因并针对性治疗。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌引起的肺炎,患者除发热外,还可有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,若抗感染不彻底,易出现反复发烧;布鲁氏菌感染可导致布鲁氏菌病,发热多为不规则热,可反复出现,还伴有多汗、关节痛等表现。在老年人中,细菌感染引发反复发烧需格外重视,因为老年人免疫力相对较低,感染后病情变化可能较快,且不易局限。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,可引起支原体肺炎,发热可持续2-3周,体温在38℃左右,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳,儿童和青少年感染相对较多见,其发热过程也可能呈现反复情况。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者可出现发热,热型不定,可反复发热,还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现;类风湿关节炎也会有发热症状,多为低热或中度发热,呈反复或持续性,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等。这类疾病好发于育龄期女性,发病与自身免疫紊乱有关,发热情况受病情活动度影响,病情活动时发热易反复。

    恶性肿瘤:白血病患者常有发热症状,可为低热或高热,呈反复发热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;肝癌、肺癌等实体肿瘤患者,在肿瘤生长过程中或治疗过程中也可能出现反复发热,肿瘤组织坏死吸收、肿瘤代谢产物引起机体反应等都可能导致发热反复。老年人患恶性肿瘤出现反复发烧时,需详细排查肿瘤相关情况,因为肿瘤导致的发热有时较隐匿。

    其他:中暑也可引起发热,在高温环境下暴露过久,体温调节中枢功能紊乱,出现发热,体温可反复,同时伴有口渴、乏力、头晕等表现;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,可出现低热,病情控制不佳时发热可反复,还伴有心慌、多汗、消瘦等症状。对于儿童中暑导致反复发烧,要注意其体温调节功能不完善,在炎热环境中更易出现体温异常。

    反复发烧的原因较为复杂,涉及多方面因素。当出现反复发烧情况时,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测等,以明确病因,采取针对性的治疗措施。

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