小孩鼻窦炎会引起咳嗽吗问

小孩鼻窦炎可能引起咳嗽，原因包括鼻后滴漏综合征和炎性刺激，不同年龄段小孩有不同特点，需与呼吸道感染、过敏性咳嗽等鉴别，小孩出现不明原因长期咳嗽要考虑鼻窦炎可能，及时检查治疗。

一、原因分析

1.鼻后滴漏综合征

鼻窦炎时，鼻腔内的炎症会导致分泌物增多，这些分泌物会向后流入咽喉部，刺激咽喉部的感受器，从而引起咳嗽反射。例如，有研究表明，在儿童慢性咳嗽的病因中，鼻后滴漏综合征是常见原因之一，而鼻窦炎是导致鼻后滴漏综合征的重要因素，因为鼻窦的炎症会产生大量的炎性分泌物，不断向咽部滴漏。

2.炎性刺激

鼻窦的炎症本身会释放一些炎性介质，这些炎性介质可以通过神经传导等方式刺激呼吸道，导致呼吸道反应性增高，进而引发咳嗽。儿童的呼吸道相对较为敏感，当鼻窦炎症存在时，这种炎性刺激更容易引起咳嗽症状。

二、不同年龄段小孩的特点及应对

1.婴幼儿

婴幼儿不会准确表达不适，可能表现为反复咳嗽，家长容易忽视是鼻窦炎引起。由于婴幼儿鼻腔结构相对狭窄，鼻窦发育尚不完善，但一旦发生鼻窦炎，分泌物更容易向后滴漏。此时家长应注意观察婴幼儿是否有鼻塞、流涕等其他鼻窦炎相关症状，如发现异常应及时就医。因为婴幼儿免疫力相对较低，鼻窦炎若不及时处理可能会加重病情，影响呼吸等。

2.学龄儿童

学龄儿童可能会表述咽部不适等情况，咳嗽可能是其较为突出的表现。学龄儿童鼻窦发育逐渐完善，鼻窦炎引起咳嗽的机制与上述类似，但学龄儿童能够表达一些自身的感受，家长可以结合孩子是否有鼻塞、脓涕等表现来综合判断。如果学龄儿童出现长期咳嗽且经普通止咳治疗效果不佳时，要考虑鼻窦炎的可能，及时带孩子到耳鼻喉科就诊。

三、与其他原因引起咳嗽的鉴别

1.与呼吸道感染引起咳嗽鉴别

呼吸道感染引起的咳嗽通常有发热、鼻塞流涕等上呼吸道感染的全身或局部表现，但一般流涕多为清涕，而鼻窦炎引起的咳嗽多伴有脓涕，且咳嗽在晨起或体位改变时可能会加重，这是因为分泌物在体位改变时刺激咽喉部更为明显。

2.与过敏性咳嗽鉴别

过敏性咳嗽多有过敏史，如接触过敏原后发作，咳嗽多为刺激性干咳，而鼻窦炎引起的咳嗽常伴有鼻腔的炎性表现，如脓涕等，通过鼻内镜检查等可以鉴别两者，鼻内镜下可见鼻窦炎患儿鼻腔内有脓性分泌物等炎症表现，而过敏性咳嗽患儿鼻腔多无明显炎性改变。

总之，小孩鼻窦炎是有可能引起咳嗽的，当小孩出现不明原因的咳嗽时，尤其是长期不愈的咳嗽，要考虑鼻窦炎的可能，及时进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。