糖尿病是血糖高还是尿糖高问

糖尿病时通常血糖高，同时可能伴尿糖高。血糖是血液中葡萄糖浓度，患糖尿病因胰岛素问题致血糖升高，高血糖有代谢紊乱及并发症风险，不同人群患糖尿病致血糖高风险因素不同；尿糖是尿液中葡萄糖含量，正常尿糖阴性，血糖超肾小管重吸收阈值时尿糖阳性，尿糖高不一定是糖尿病，不同人群尿糖高情况不同，糖尿病主要是血糖高，尿糖高是血糖高到一定程度的结果，血糖高是糖尿病诊断和病情评估关键指标，尿糖高是血糖高的一种表现形式。

血糖高

血糖是指血液中的葡萄糖浓度。正常情况下，人体通过复杂的调节机制维持血糖的相对稳定，空腹血糖一般在3.9~6.1mmol/L，餐后血糖（一般指餐后2小时）低于7.8mmol/L。当患有糖尿病时，由于胰岛素分泌绝对或相对不足，或者胰岛素作用缺陷，导致机体不能有效利用葡萄糖，使得血糖升高。例如1型糖尿病主要是胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏；2型糖尿病多是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。无论是哪种类型的糖尿病，血糖升高是其基本特征，高血糖会带来一系列代谢紊乱及并发症风险，如长期高血糖可损伤血管、神经等，引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。年龄方面，不同年龄段患糖尿病的风险不同，随着年龄增长，尤其是中老年人群，患2型糖尿病的风险增加；生活方式上，长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患糖尿病风险，进而导致血糖升高；有糖尿病家族史等病史的人群，自身患糖尿病概率更高，更容易出现血糖高的情况。

尿糖高

尿糖是指尿液中的葡萄糖含量。正常情况下，肾小球滤过的葡萄糖在肾小管被完全重吸收，所以尿液中几乎不含葡萄糖，尿糖检测呈阴性。但当血糖升高到一定程度，超过了肾小管对葡萄糖的重吸收阈值时，就会出现尿糖阳性。例如肾糖阈降低时，即使血糖不高，也可能出现尿糖阳性，如妊娠妇女肾糖阈降低，可能会出现尿糖阳性但并非糖尿病。对于糖尿病患者来说，当血糖显著升高超过肾糖阈时，就会出现尿糖高，但尿糖高并不一定就意味着一定是糖尿病，还可能见于其他情况，如一些内分泌疾病等也可能导致尿糖高。在不同人群中，比如儿童糖尿病患者，其发病机制可能与自身免疫等因素有关，当儿童糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈时也会出现尿糖高；对于有糖尿病高危因素的女性，妊娠期间出现尿糖高时需要警惕妊娠糖尿病的可能等。

总体而言，糖尿病主要是血糖高，尿糖高是血糖高到一定程度的结果，但二者有区别，血糖高是糖尿病诊断和病情评估的关键指标，而尿糖高只是血糖高的一种表现形式。