怀不上孩子怎么回事问

不孕不育原因包括女性因排卵障碍（多种疾病致月经不规律等，靠性激素六项等检测）、输卵管因素（堵塞粘连由盆腔炎等引发，经输卵管造影检查）、子宫内膜因素（子宫内膜异位症等影响着床，靠盆腔超声等辅助诊断）、内分泌失调（甲状腺功能异常等通过相应检测发现），男性因精子质量问题（精液分析可明确）、生殖系统疾病（附睾炎等影响精子生成运输，精索静脉曲张通过超声检查发现），双方的免疫因素（存在抗精子抗体等阻碍结合，靠相关免疫检查诊断）、生活方式因素（长期吸烟酗酒等影响生殖细胞质量等）、不明原因不孕（经全面检查未发现明确病因，约占一定比例需进一步观察探索）。

一、女性因素导致怀不上孩子

1.排卵障碍：多种疾病可引起，如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经不规律、雄激素水平升高等，通过性激素六项检测及B超监测排卵可发现异常；下丘脑-垂体病变也会影响排卵，如垂体瘤等，可通过内分泌检查及影像学检查明确。

2.输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见原因，盆腔炎、既往输卵管手术史等可引发，通过输卵管造影检查能直观了解输卵管通畅情况。

3.子宫内膜因素：子宫内膜异位症会导致子宫内膜环境异常，影响受精卵着床，通过盆腔超声、腹腔镜检查等可辅助诊断；子宫内膜炎、宫腔粘连等也会干扰着床，宫腔镜检查可明确宫腔内情况。

4.内分泌失调：甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）会影响生殖内分泌，通过甲状腺功能检测可发现异常；高泌乳素血症也会导致月经紊乱及排卵异常，泌乳素水平检测是重要依据。

二、男性因素导致怀不上孩子

1.精子质量问题：精液分析是评估精子情况的关键，精子数量少（少精症）、活力低（弱精症）、畸形率高（畸形精子症）等都会影响受精，精液常规检查可明确精子数量、活力、形态等指标。

2.生殖系统疾病：附睾炎、睾丸炎可影响精子生成和运输；精索静脉曲张会导致阴囊温度升高，影响精子质量，通过超声检查等可发现精索静脉曲张情况。

三、双方共同因素导致怀不上孩子

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫相关抗体，会阻碍精子与卵子结合，通过抗精子抗体等相关免疫检查可诊断。

2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒会影响生殖细胞质量；过度肥胖或消瘦会干扰内分泌平衡；长期精神压力过大可通过影响神经内分泌系统进而影响生育；此外，长期接触放射性物质、化学毒物等也会对生殖功能产生不良影响。

3.不明原因不孕：经过全面检查仍未发现明确病因的不孕情况，约占不孕夫妇的10%-15%，需进一步观察和探索可能的潜在因素。