小儿夜咳问

小儿夜咳有环境因素（空气干燥、过敏原）、疾病因素（上呼吸道感染、胃食管反流）及自身生理特点等原因，可通过调整体位、增加空气湿度、生理盐水滴鼻等非药物干预，需密切观察小儿夜咳情况，持续不缓解或伴异常症状及时就医，选干预措施要考虑小儿年龄特点。

一、环境因素

1.空气干燥：小儿鼻腔及呼吸道黏膜娇嫩，空气过于干燥时，易刺激呼吸道引发夜咳。尤其是在冬季使用暖气或空调的环境中，空气湿度往往较低。可使用加湿器增加空气湿度，保持室内湿度在40%-60%为宜，这样能缓解呼吸道黏膜的干燥，减轻夜咳症状。

2.过敏原：如室内的尘螨、花粉、宠物毛发等，小儿接触后可能引发过敏反应，导致夜咳。家长需定期清洁家居，勤换床单被罩，避免在室内饲养宠物等，以减少过敏原接触。

二、疾病因素

1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，炎症刺激呼吸道黏膜，可导致夜咳。一般还伴有流涕、鼻塞等症状。如果是病毒感染，通常具有自限性，可通过让小儿多休息、多饮水来缓解；若合并细菌感染，需就医判断是否使用抗生素。

2.胃食管反流：小儿的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，尤其在平卧时，胃酸反流刺激咽喉部，引发夜咳。睡觉时可将小儿上半身适当垫高，呈30°-45°斜坡位，减少反流发生。

三、小儿自身生理特点

小儿的呼吸系统发育尚未成熟，气道较窄，黏液分泌不足，纤毛运动较差，清除呼吸道异物和分泌物的能力较弱，容易导致呼吸道刺激引发夜咳。而且小儿的神经调节功能不完善，对呼吸道的刺激更敏感，更易出现夜咳情况。

小儿夜咳的非药物干预措施

1.调整体位：如前面所说的对于胃食管反流引起的夜咳，调整体位是有效的方法。另外，让小儿侧卧，可防止痰液堵塞气道，减轻夜咳。

2.增加空气湿度：除使用加湿器外，还可在室内放置水盆等增加空气湿度，但要注意定期更换水盆里的水，防止滋生细菌。

3.生理盐水滴鼻：对于因鼻腔分泌物堵塞引起的夜咳，可用生理盐水滴鼻，软化分泌物后再用吸鼻器吸出，保持鼻腔通畅，缓解夜咳。

特殊人群（小儿）夜咳的温馨提示

小儿身体各器官功能尚未发育成熟，在应对夜咳时需特别注意。家长要密切观察小儿夜咳的频率、程度以及是否伴有其他症状，如发热、呼吸急促等。如果夜咳持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，避免延误病情。同时，在选择干预措施时，要充分考虑小儿的年龄特点，避免使用不适合小儿的方法或药物。例如，避免给低龄儿童使用成分复杂的止咳药物，优先采用安全的非药物干预手段。