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如何去除幻听

2025年04月01日 02:50:31
病情描述:

如何去除幻听

医生回答(1)
  • 徐晔
    徐晔副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    幻听干预包括药物治疗依赖第二代抗精神病药需专业医生据病情等开处方,心理治疗有认知行为疗法引导纠正认知偏差及支持性心理治疗给予情感支持,生活方式需规律作息、适度运动、避免不良刺激,儿童优先非药物干预,老年人用药关注相互作用等且注重心理支持照料,女性孕期哺乳期用药评估风险优先非药物干预,家人朋友要给予理解陪伴支持助康复。

    一、药物干预

    幻听的药物治疗主要依赖抗精神病药物,其中第二代抗精神病药应用较广泛,如奥氮平、利培酮等。这类药物通过调节大脑神经递质(如多巴胺、5-羟色胺等)的平衡来缓解幻听症状,需由专业医生根据患者病情、年龄、病史等综合评估后开具处方,患者不可自行用药。

    二、心理治疗

    1.认知行为疗法(CBT):通过引导患者识别与幻听相关的负面思维模式,帮助其理解幻听是大脑异常活动的表现而非真实存在的客观事实,进而逐步纠正认知偏差,减轻幻听带来的困扰。例如,患者可学习通过转移注意力、进行放松训练等方式应对幻听发作。

    2.支持性心理治疗:医护人员及家属通过与患者建立良好沟通,给予情感支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,缓解其因幻听产生的焦虑、恐惧等负面情绪,营造利于康复的心理环境。

    三、生活方式调整

    1.规律作息:保持充足且规律的睡眠,每晚保证7~8小时睡眠时间,有助于维持大脑神经功能稳定,降低幻听发作的可能性。

    2.适度运动:进行有氧运动,如每日30分钟左右的快走、慢跑或瑜伽等,运动可促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态,对缓解幻听有一定辅助作用。

    3.避免不良刺激:减少接触可能引发精神紧张的因素,如避免长时间处于嘈杂、压力大的环境中,远离过度刺激的视听内容等。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:优先采用非药物干预手段,如通过游戏治疗、心理疏导等方式帮助儿童缓解幻听相关问题,避免随意使用抗精神病药物,因其可能对儿童尚未发育成熟的神经系统产生不良影响。

    2.老年人:使用药物时需密切关注药物相互作用及副作用,因老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,应在医生指导下谨慎选择药物及调整剂量,同时注重心理支持和生活照料。

    3.女性:孕期或哺乳期女性出现幻听时,用药需充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,优先考虑非药物干预,必要时在医生专业指导下权衡利弊选择合适治疗方案。

    五、社会支持

    家人和朋友应给予患者充分的理解、陪伴与支持,鼓励患者积极配合治疗,帮助其融入正常生活,减少因社会隔离感加重幻听相关症状,营造有利于康复的家庭和社会环境。

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