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心肌酶五项检查什么

2025年10月20日 20:44:06
病情描述:

心肌酶五项检查什么

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    心肌酶五项检查主要包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),这些酶在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中存在,当这些组织受损时,酶会释放入血,导致血清中酶活性升高。心肌酶五项检查常用于诊断心肌梗死、病毒性心肌炎等疾病,但其他因素也可能导致心肌酶升高,需结合临床症状、心电图等其他检查结果进行综合判断。

    1.天门冬氨酸氨基转移酶(AST):AST存在于心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织中,心肌酶中含量最高。其升高常见于急性心肌梗死、病毒性心肌炎、中毒性肝炎、胸膜炎等。

    2.乳酸脱氢酶(LDH):LDH在心肌、骨骼肌、肾脏、红细胞中含量丰富,当这些组织受损时,LDH可释放入血,导致血清LDH升高。LDH升高常见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、肺梗死、白血病等。

    3.肌酸激酶(CK):CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中,CK升高常见于急性心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、进行性肌萎缩等。

    4.肌酸激酶同工酶(CK-MB):CK-MB主要存在于心肌中,对心肌梗死的诊断有较高的特异性。CK-MB升高常见于急性心肌梗死。

    5.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH):α-HBDH主要存在于心肌、骨骼肌、肾脏中,其升高意义与LDH相似。

    需要注意的是,心肌酶五项检查结果异常并不一定意味着患有心脏病,还需要结合临床症状、心电图等其他检查结果进行综合判断。此外,一些其他因素也可能导致心肌酶升高,如剧烈运动、肌肉损伤、药物副作用等。

    对于需要进行心肌酶五项检查的人群,医生会根据具体情况进行评估,并给出相应的建议。以下是一些特殊人群在进行心肌酶五项检查时的注意事项:

    儿童:由于儿童的心肌酶水平与成人存在差异,且心肌酶五项检查结果易受多种因素影响,因此在检查前应告知医生儿童的年龄、性别、体重等信息,以便医生进行准确评估。

    老年人:老年人的心肌酶水平可能会偏高,且心肌酶五项检查结果的解读也需要结合其他检查结果进行综合判断。

    孕妇:孕妇在进行心肌酶五项检查时,应告知医生孕周,以便医生进行准确评估。

    正在服用药物的人群:某些药物可能会影响心肌酶五项检查结果,如他汀类降脂药、贝特类降脂药等。在检查前应告知医生正在服用的药物,以便医生进行判断。

    总之,心肌酶五项检查是一种常用的检查方法,可以帮助医生了解心肌损伤的情况。在进行检查前,应告知医生详细的病史和用药情况,以便医生进行准确评估。

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