小儿发热反复怎么治疗问

小儿发热反复需先明确原因，包括感染性与非感染性，再对症退热，感染性发热分病毒、细菌、支原体感染分别处理，非感染性发热针对具体病症治疗，同时进行一般护理，新生儿和有基础疾病小儿需特殊关注。

一、明确发热原因

小儿发热反复首先要明确原因，常见原因包括感染性与非感染性。感染性如病毒、细菌、支原体等感染，非感染性如川崎病、风湿热等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检查等明确。比如病毒感染多有血常规中淋巴细胞比例升高等表现；细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白增高等。

二、对症退热治疗

物理降温：适用于体温<38.5℃且一般情况良好的小儿。可采用温水擦浴，用32~34℃温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭时间10~15分钟，通过水分蒸发带走热量降温；也可使用退热贴，贴于患儿额头，帮助散热。

药物降温：当体温≥38.5℃或因发热出现明显不适时可使用药物退热。不同年龄段选择合适的退热药物，6个月以上小儿可选用对乙酰氨基酚，3个月以上小儿若为细菌感染等情况可在医生评估下谨慎使用布洛芬，但需注意药物禁忌及可能的不良反应。

三、针对病因治疗

感染性发热

病毒感染：多数病毒感染为自限性，主要以对症支持治疗为主，如流感病毒感染在发病48小时内可遵医嘱使用抗流感病毒药物。

细菌感染：根据感染部位及病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素。

支原体感染：可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。

非感染性发热：如川崎病需使用丙种球蛋白等进行治疗；风湿热则需抗风湿治疗等，具体治疗方案需由医生根据患儿具体病情制定。

四、一般护理措施

休息与环境：发热小儿需多休息，保证充足睡眠，室内保持通风，温度适宜（22~24℃左右），湿度50%~60%为宜，让小儿处于舒适的环境中，利于身体恢复。

饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，鼓励患儿多饮水，以补充发热消耗的水分，防止脱水，同时利于毒素排出。

五、特殊人群注意事项

对于新生儿发热反复需格外重视，因为新生儿免疫系统不完善，病情变化快。要密切观察新生儿的精神状态、体温变化等，一旦发现异常及时就医，且在护理过程中要注意保暖适度，避免过度包裹影响散热，但也不能让新生儿着凉。

对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病患儿出现发热反复，要更加谨慎处理。基础疾病可能会因发热而加重病情，所以在退热及治疗过程中要充分考虑基础疾病对治疗的影响，严格遵循医生的治疗方案，密切监测基础疾病相关指标变化。