孩子患熊猫溶血症会有什么情况问

新生儿溶血有出生后24小时内出现且进展迅速的黄疸、不同程度的贫血及部分患儿因溶血致髓外造血活跃出现的肝脾肿大症状，病情分轻度（血清胆红素略高于正常黄疸值、一般情况尚可）、中度（胆红素明显升高超光疗范围、贫血相对显著）、重度（胆红素极高易引发胆红素脑病等严重并发症、贫血严重可致心力衰竭等），可能引发胆红素脑病（早期有嗜睡等，进展可现抽搐等，可遗留神经系统后遗症）、心力衰竭（严重贫血致心脏负担加重出现相关症状）、核黄疸（胆红素沉积致神经细胞受损，年龄越小风险及不良预后越严重）。

一、症状表现

1.黄疸：多在出生后24小时内出现且进展迅速，血清胆红素水平显著升高，皮肤、巩膜黄染明显，可累及全身，程度远超生理性黄疸范畴，因母婴血型不合致胎儿红细胞破坏产生大量胆红素，而新生儿肝脏处理胆红素能力弱。

2.贫血：出现不同程度贫血，外周血红细胞计数及血红蛋白含量降低，轻度贫血时面色稍苍白，重度贫血可见面色苍白、气促、心率加快等，系红细胞破坏过多、生成不足所致。

3.肝脾肿大：部分患儿因溶血致髓外造血活跃，肝脾作为造血器官代偿性增大，不同日龄新生儿因代偿能力差异，肝脾肿大表现程度有别。

二、病情严重程度差异

1.轻度溶血：血清胆红素水平略高于正常新生儿黄疸值，未达换血标准，患儿一般情况尚可，仅有轻度黄疸与贫血，经光疗等一般治疗多可缓解。

2.中度溶血：胆红素水平明显升高，超光疗有效范围，贫血相对显著，可出现精神萎靡、拒奶等表现，需密切监测胆红素及贫血情况。

3.重度溶血：血清胆红素水平极高，易迅速引发胆红素脑病等严重并发症，患儿有嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状，贫血严重可致心力衰竭等，危及生命，常见于母婴血型不合严重情形，如ABO血型不合中母亲为O型、胎儿为A型或B型时易现重度溶血。

三、可能引发的并发症

1.胆红素脑病：多发生于生后2-7天，早期有嗜睡、反应低下、吸吮无力等，病情进展可现抽搐、角弓反张、发热等，若未及时治疗可遗留智力低下、听力障碍、运动障碍等神经系统后遗症，不同日龄新生儿血脑屏障成熟度不同，发生风险及表现有差异。

2.心力衰竭：严重贫血时心脏负担加重，可致呼吸急促、心率加快、肝脏迅速增大等，新生儿心脏储备功能有限，溶血致严重贫血时易出现心力衰竭，需及时纠正贫血等。

3.核黄疸：为胆红素脑病严重阶段，胆红素沉积于基底神经节、丘脑、海马回等部位致神经细胞受损，出现永久性神经系统损害，对新生儿生长发育影响极大，年龄越小，发生核黄疸风险及不良预后越严重。