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想流产怎么做

2025年10月20日 11:57:00
病情描述:

想流产怎么做

医生回答(1)
  • 左文莉
    左文莉主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    终止妊娠的方式有药物流产和人工流产,药物流产适用于妊娠≤49日等健康女性但有失败等风险;人工流产包括负压吸引术(适用于妊娠10周内)和钳刮术(适用于妊娠10-14周),术前需检查,术后要注意休息、清洁、观察异常情况,且无生育计划应避孕,特殊人群要遵医嘱选方式,要选正规机构并给人文关怀。

    一、药物流产

    (一)适用情况

    药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性,且超声确诊为宫内妊娠。

    (二)药物及流程

    通常使用米非司酮联合米索前列醇,一般先服用米非司酮,分顿服或分次服,然后在特定时间服用米索前列醇,服药后需在医院观察,因为可能会出现阴道流血、腹痛等情况,医生会关注妊娠物排出情况及有无不良反应等。但药物流产有流产不全等风险,约有10%的失败率和5%-10%的继续妊娠率。

    二、人工流产

    (一)负压吸引术

    1.适用情况

    适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者,或因各种疾病不宜继续妊娠者。

    对于不同年龄人群,青少年需在监护人陪同下进行,要充分考虑其心理和身体承受能力;成年女性则根据自身健康状况等综合决定。生活方式上,若有吸烟等不良生活方式可能增加手术风险,需提前告知医生并调整。有相关病史者,如心脏病等,要评估手术耐受性。

    2.流程

    术前需进行相关检查,如超声、血常规、凝血功能等,排除禁忌证。然后患者取膀胱截石位,消毒外阴、阴道等,扩张宫颈,用负压吸引器吸出妊娠物,术后需观察子宫收缩及阴道流血情况等。

    (二)钳刮术

    1.适用情况

    适用于妊娠10-14周者,因妊娠时间较长,胚胎较大,需先扩张宫颈后用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠。对于年龄较大或有特殊病史者更需谨慎评估。

    2.流程

    术前准备同负压吸引术,先通过机械或药物方法使宫颈扩张,然后用卵圆钳等钳取胎儿及胎盘等组织,术后同样需密切观察。

    三、注意事项

    无论是药物流产还是人工流产,都要选择正规医疗机构。术后要注意休息,一般建议休息2周左右,避免劳累。保持外阴清洁,一个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。要注意观察阴道流血情况,若阴道流血量多于月经量、流血时间过长(超过2周)等异常情况,需及时就医。另外,流产对女性身体有一定损伤,短期内可能影响内分泌等,多次流产还可能导致继发不孕、宫腔粘连等不良后果,所以若无生育计划,应采取有效的避孕措施。对于特殊人群,如本身有严重心肝肾疾病等不适合妊娠继续的情况,要严格遵循医生建议选择合适的终止妊娠方式,且在整个过程中要充分尊重患者意愿,给予心理支持等人文关怀。

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