怎么检测自己腰间盘突出问

腰间盘突出可通过症状表现初步判断，有腰背部疼痛及下肢放射性疼痛等；体格检查包括直腿抬高试验、加强试验及感觉、肌力和反射检查等；影像学检查有X线、CT、MRI等，X线可观察脊柱情况，CT能显示突出部位等，MRI可全面观察相关情况。

一、症状表现初步判断

1.腰背部疼痛：多数患者有腰背部疼痛史，疼痛程度不一，有的为钝痛，有的为刺痛或放射性疼痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解，部分患者疼痛可向下肢放射。例如，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，更易出现腰背部疼痛并怀疑腰间盘突出。

2.下肢放射性疼痛：当腰间盘突出压迫神经根时，会出现下肢放射性疼痛，疼痛从臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧直至足部，咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛可能加重。不同年龄段人群，如年轻人因运动损伤等可能引发，老年人则可能因退变等因素导致。

二、体格检查

1.直腿抬高试验：患者仰卧，双腿伸直，被动抬高患肢，正常时可抬高70°-90°无疼痛，若抬高在60°以内出现下肢放射性疼痛则为阳性，提示可能有腰间盘突出压迫神经根，但需排除其他导致直腿抬高试验阳性的因素，如髋关节疾病等，不同年龄人群因身体结构和基础疾病不同，该试验的解读需综合考虑。

2.加强试验：在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度至疼痛缓解，再被动背屈踝关节，若又出现疼痛则为加强试验阳性，对腰间盘突出的诊断更有意义。

3.感觉、肌力和反射检查：检查下肢的感觉（如痛觉、触觉等）、肌力（如足背伸、跖屈等肌力情况）以及跟腱反射、膝腱反射等，腰间盘突出压迫相应神经根时，会出现感觉减退、肌力下降、反射异常等表现，不同年龄和性别患者的神经反射等表现可能因个体差异有所不同。

三、影像学检查

1.X线检查：可观察脊柱的生理曲度、椎间隙宽度等情况，部分患者可见椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生等改变，但X线不能直接显示椎间盘突出情况，不过对于排查其他骨骼疾病有帮助，各年龄段人群均可进行X线检查，操作相对简单。

2.CT检查：能清晰显示椎间盘突出的部位、大小、形态等，还可观察硬膜囊、神经根受压情况，对腰间盘突出的诊断有重要价值，尤其对一些复杂情况的判断更具优势，不同年龄患者进行CT检查时需注意辐射剂量等问题。

3.磁共振成像（MRI）：是诊断腰间盘突出的重要方法，可全面观察椎间盘退变情况、髓核突出程度及对脊髓、神经根的压迫情况等，能清晰显示软组织结构，对早期诊断和评估病情有重要意义，各年龄段人群均可进行MRI检查，但体内有金属植入物等特殊情况者需提前告知医生。