先兆流产怎么办问

先兆流产是妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛，与多因素有关，需通过妇科检查、超声检查、激素水平检测等就医检查，一般处理包括适当休息和心理调适，医疗干预有药物治疗和针对病因治疗，高龄孕妇、有既往不良孕史孕妇、青少年孕妇出现先兆流产有不同注意事项。

一、先兆流产的定义与表现

先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。其发生与胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等有关。

二、就医检查

1.妇科检查：了解宫颈是否扩张、羊膜囊是否突出等情况。

2.超声检查：可明确胚胎发育情况，如孕囊形态、胎心搏动等，不同孕周超声表现不同，通过超声可判断胚胎与孕周是否相符等。

3.激素水平检测：检测孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等水平，一般来说，正常妊娠时hCG会隔日翻倍，孕激素水平也有一定正常范围，若激素水平异常可能提示先兆流产。

三、处理措施

1.一般处理

休息：孕妇需适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，但也无需绝对卧床。对于不同年龄的孕妇，休息的要求类似，但年轻孕妇身体状况相对较好，可在医生指导下把握休息程度；年龄较大的孕妇可能身体机能相对弱些，更需注意休息。生活方式上要避免熬夜等不良生活习惯。

心理调适：孕妇可能会有焦虑等情绪，要保持心情舒畅，家人要给予心理支持。不同心理状态的孕妇调适方式不同，性格开朗的孕妇可能相对容易自我调节，而性格内向的孕妇可能更需要家人耐心疏导。

2.医疗干预

药物治疗：如孕激素等，有研究表明适当补充孕激素对黄体功能不全引起的先兆流产有一定作用，但具体药物使用需严格遵医嘱，不同情况用药有差异，比如胚胎发育异常等情况可能不适合单纯用孕激素保胎。

针对病因治疗：若存在感染等母体因素，需进行相应抗感染等治疗；若发现胚胎染色体异常等严重情况，可能需要终止妊娠。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生先兆流产的风险相对较高，更要密切关注自身情况，严格按照医生要求进行检查和处理，因为高龄孕妇胚胎异常等风险更高，一旦出现先兆流产更要谨慎评估病情。

2.有既往不良孕史孕妇：这类孕妇再次出现先兆流产时，要及时就医，详细向医生告知既往孕史情况，以便医生全面评估病情，制定更合适的诊疗方案。

3.青少年孕妇：青少年孕妇身体还处于发育阶段，出现先兆流产时，除了常规处理外，要特别注意其身心全面健康，医生在诊疗时要充分考虑其年龄特点，给予更具针对性且关怀性的处理，同时家人也要给予更多关爱和正确引导。