怎么判断怀没怀孕问

妊娠排查可依据症状表现如育龄期有性生活史女性月经过期、停经六周左右的早孕反应及乳房变化初步判断，实验室检查有检测尿液hCG的尿妊娠试验及同房约十日可抽血的血hCG检测，超声检查分经阴道超声（停经35日可见妊娠囊、停经6周可见胚芽及原始心管搏动）和经腹部超声（停经5周左右可观察），月经不调女性需结合血hCG与超声综合评估，高危妊娠人群如宫外孕史、辅助生殖受孕者需更早超声检查明确情况。

一、症状表现排查

1.停经：育龄期有性生活史的女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应高度怀疑妊娠。但需注意，月经不调人群可能不适用此单一标准，需结合其他方法综合判断。

2.早孕反应：部分女性在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应，多在停经12周左右自行消失，但个体差异较大，并非所有孕妇都会出现。

3.乳房变化：自妊娠8周起，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，乳头及乳晕颜色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。

二、实验室检查判断

1.尿妊娠试验：利用早早孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），一般在月经推迟1周左右进行检测，若试纸显示两条红线则为阳性，提示怀孕。操作时需注意按照说明书规范进行，以保证结果准确性。

2.血hCG检测：在同房后约10日可通过抽血检测血hCG水平，正常未孕女性血hCG值＜5U/L，怀孕后血hCG会迅速升高，且翻倍增长（正常妊娠早期，血hCG约每48小时增加一倍），通过监测血hCG的变化可辅助判断妊娠情况及排除异常妊娠可能。

三、超声检查确诊

1.经阴道超声：通常在停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；停经6周时可见胚芽及原始心管搏动。该检查相对经腹部超声更早发现妊娠征象，但需注意阴道超声检查有一定禁忌证，如无性生活史者不宜采用。

2.经腹部超声：一般在停经5周左右，若妊娠囊着床于宫腔内，可通过经腹部超声观察到。超声检查不仅能明确是否为宫内妊娠，还可排除宫外孕等异常妊娠情况，对有腹痛、阴道流血等症状的孕妇尤为重要。

四、特殊人群注意事项

月经不调女性：此类女性不能仅依据月经周期判断是否怀孕，需结合血hCG检测及超声检查综合评估，因为月经不调可能导致排卵时间不固定，从而影响妊娠判断的时间节点。

高危妊娠人群：如有宫外孕史、辅助生殖受孕等情况的女性，需更早进行超声检查，以便及时发现异常妊娠，降低风险。例如，辅助生殖受孕者可能需要在更早孕周进行超声监测，以明确胚胎着床位置及发育情况。