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犯一次低血糖对身体的伤害有哪些

2025年10月20日 11:31:41
病情描述:

犯一次低血糖对身体的伤害有哪些

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    低血糖对神经系统、心血管系统、内分泌系统和自主神经功能均有影响,轻度低血糖致头晕等,儿童长期反复低血糖影响大脑发育,老年人加重原有神经系统疾病;刺激交感神经致心率等变化,长期反复增心血管疾病风险,加重基础心血管病患者病情;刺激胰岛等激素分泌,长期致胰岛等功能紊乱,影响血糖调节及其他内分泌腺,糖尿病患者致血糖控制困难,孕妇影响胎儿内分泌发育;反复低血糖致自主神经功能失调,出现无症状性低血糖,增加严重低血糖风险,老年人更易出现且易延误救治,儿童自主神经未成熟,反复低血糖影响其正常发育。

    对心血管系统的影响

    低血糖可刺激交感神经系统兴奋,释放肾上腺素等激素,引起心率加快、血压升高。短期的这种变化可能对心血管系统有一定影响,但长期反复低血糖可能增加心血管疾病的风险。例如,可能导致心律失常等心脏电生理紊乱情况。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,低血糖诱发的心率加快、血压波动等可能加重心肌缺血,增加心绞痛发作甚至心肌梗死的风险。在儿童中,虽然相对少见,但如果发生严重低血糖导致的心血管系统应激反应,也可能对心脏功能产生不良影响,不过儿童的心血管代偿能力与成人不同,需要特别关注其早期的心率、血压等变化情况。

    对内分泌系统的影响

    低血糖会刺激胰岛分泌胰高血糖素等升高血糖的激素,但长期反复低血糖可能导致胰岛功能紊乱,影响血糖的正常调节。另外,低血糖还可能影响其他内分泌腺的功能,如肾上腺素、皮质醇等的分泌调节也会受到干扰。对于糖尿病患者,在治疗过程中出现低血糖后,内分泌系统的这种紊乱可能会使血糖控制更加困难,形成一个恶性循环。在特殊人群如孕妇中,低血糖可能影响胎儿的内分泌发育,因为孕妇的血糖状况会通过胎盘影响胎儿,低血糖可能干扰胎儿内分泌激素的正常分泌,对胎儿的生长发育产生潜在影响。

    对自主神经功能的影响

    反复低血糖会导致自主神经功能失调,出现低血糖自主神经症状未察觉(无症状性低血糖),即患者在发生低血糖时,不再出现心悸、出汗等自主神经兴奋的报警症状,这会增加严重低血糖发生的风险。例如,糖尿病患者长期频繁低血糖后,可能逐渐丧失低血糖时的自主神经预警症状,当再次发生低血糖时,不能及时察觉,容易发展为严重低血糖事件。对于老年人,自主神经功能本身相对较弱,发生低血糖后更易出现自主神经功能失调的情况,而且由于无症状性低血糖的存在,可能延误救治时机。儿童在低血糖后,自主神经功能的恢复和调节也需要特别关注,因为儿童的自主神经系统发育尚未完全成熟,反复低血糖可能对其自主神经功能的正常发育产生不良影响。

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