发热抽搐什么原因问

儿童发热抽搐多见热性惊厥、中枢神经系统感染、代谢紊乱相关，婴幼儿发热抽搐需注意保持呼吸道通畅等；成人发热抽搐有中枢神经系统感染、癫痫持续状态、脑血管意外等，有基础疾病成人出现发热抽搐要谨慎就医明确情况并控制基础疾病相关危险因素。

一、儿童发热抽搐常见原因

1.热性惊厥：最为多见，好发于6个月~5岁儿童，多因上呼吸道感染等感染性疾病致体温骤然升高（通常体温≥38.5℃），由于儿童大脑发育尚不完善，发热时神经元异常放电引发抽搐，多为全身性发作，持续时间较短，发作后精神状态多可较快恢复，有一定遗传易感性，约1/3患儿家族中有热性惊厥病史。

2.中枢神经系统感染：如脑膜炎（细菌、病毒等感染引起）、脑炎等，除发热抽搐外，常伴有头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍等表现，是因为病原体侵袭中枢神经系统，导致脑组织炎症反应，影响神经功能引发抽搐，不同病原体感染有其相应特点，如细菌性脑膜炎可能有颈项强直等脑膜刺激征表现。

3.代谢紊乱相关：少见情况，如低钙血症，儿童在发热时可能因钙代谢紊乱，神经肌肉兴奋性增高导致抽搐，多有低钙的相关病史或实验室依据。

二、成人发热抽搐常见原因

1.中枢神经系统感染：成人也可因细菌、病毒等感染引起脑膜炎、脑炎出现发热抽搐，除发热抽搐外，可伴有脑膜刺激征、认知功能障碍等表现，相较于儿童，成人感染后症状可能更复杂多样。

2.癫痫持续状态：原有癫痫病史的患者，在发热等诱因下可诱发癫痫持续状态出现抽搐，发热可能是诱发癫痫发作的因素之一，这类患者有癫痫病史可作为重要鉴别点。

3.脑血管意外：如脑出血、脑梗死等，在疾病过程中出现发热，可能因脑组织损伤影响体温调节中枢或继发感染等因素导致抽搐，多有基础脑血管病危险因素，如高血压、糖尿病等，且除抽搐外可能伴有肢体瘫痪、言语障碍等神经系统定位体征。

三、特殊人群需注意的情况

儿童方面

婴幼儿发热抽搐时需特别注意保持呼吸道通畅，避免窒息，因为婴幼儿气道较窄，抽搐时易发生误吸，应将患儿头偏向一侧，及时清除口腔分泌物。同时要密切监测体温变化，尽快就医明确发热原因，对于有热性惊厥病史的儿童，家中可常备退热药物，在发热初期及时退热，降低热性惊厥复发风险，且需向医生详细告知家族热性惊厥病史等情况。

成人方面

有基础疾病的成人，如患有脑血管病、癫痫等，出现发热抽搐时要更加谨慎，需及时就医明确是原发病加重还是合并其他感染等情况，比如有癫痫病史的成人发热抽搐，要区分是癫痫发作还是其他原因导致的抽搐，同时积极控制基础疾病相关危险因素，如高血压患者需控制血压等。