引产是什么问

引产是妊娠12周后因母体或胎儿原因通过人工方法诱发子宫收缩终止妊娠的手术，适用母体患严重全身性疾病、胎儿有严重畸形或胎盘功能减退等情况，方法有药物引产和羊膜腔穿刺引产，有子宫破裂、大出血、感染等风险，引产前需详细检查，引产后要观察并注意休息营养，特殊人群需多学科协作及谨慎评估处理。

引产的适用情况

母体因素：一些孕妇患有严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病并发症等，继续妊娠会危及孕妇生命，此时需要引产。例如孕妇合并严重的心脏病，心功能处于失代偿状态，无法承受继续妊娠和分娩的负担，就需要通过引产终止妊娠。

胎儿因素：胎儿存在严重畸形，无法在出生后存活；或者胎盘功能严重减退，胎儿在宫内有缺氧危险等情况也需要引产。比如超声检查发现胎儿有严重的神经管畸形，无法正常存活，就需要进行引产。

引产的方法

药物引产：常用的药物有缩宫素等。缩宫素可以刺激子宫平滑肌收缩，模拟自然分娩的宫缩过程。通过静脉滴注缩宫素的方式，根据宫缩情况调整药物剂量，诱发子宫收缩，促使胎儿娩出。例如，对于妊娠晚期因胎盘功能不良需要引产的孕妇，可采用缩宫素引产，医护人员会密切监测宫缩、胎心等情况来调整用药。

羊膜腔穿刺引产：是将穿刺针经腹壁刺入羊膜腔内，注入依沙吖啶等药物，引起子宫收缩，从而达到引产的目的。这种方法适用于妊娠13-27周的孕妇。在操作前需要完善相关检查，确保孕妇没有穿刺禁忌证。例如孕妇妊娠中期发现胎儿异常，需要终止妊娠时，可考虑羊膜腔穿刺引产，但操作过程需严格遵循无菌操作原则，防止感染等并发症的发生。

引产的风险及注意事项

风险：引产过程中可能出现子宫破裂、大出血、感染等并发症。子宫破裂是比较严重的并发症，多发生在有子宫手术史（如剖宫产史）的孕妇身上，由于子宫瘢痕在宫缩的作用下可能发生破裂；大出血可能是因为子宫收缩乏力等原因引起；感染则与引产过程中的操作、孕妇自身的身体状况等有关。

注意事项：引产前需要进行详细的术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等，评估孕妇的身体状况是否适合引产。引产后要注意观察阴道出血情况、子宫收缩情况以及有无发热等感染迹象。产妇需要充分休息，加强营养，促进身体恢复。对于有高危因素的孕妇，如合并心脏病、高血压等，引产后需要更加密切的监护。

对于特殊人群，如合并基础疾病的孕妇，在引产过程中需要多学科协作，综合评估病情，制定个体化的引产方案。年龄较大的孕妇身体机能相对较弱，引产风险可能相对较高，需要更加谨慎地评估和处理。年轻孕妇也要遵循引产的相关医疗规范，确保引产过程的安全。