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甲状腺结节的主要症状有哪些

2025年10月20日 11:50:04
病情描述:

甲状腺结节的主要症状有哪些

医生回答(1)
  • 程静
    程静主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    甲状腺结节主要症状有颈部肿块(可自行触及或被他人发现,随吞咽动作上下移动,大小不一,儿童需密切关注)、压迫症状(压迫气管致呼吸不畅、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑)、甲状腺功能异常相关症状(伴甲亢有多汗、怕热等症状,伴甲减有畏寒、乏力等症状),出现相关症状应及时就医检查。

    颈部肿块:这是最常见的表现,患者可自行触及或被他人发现颈部有肿块。肿块可随吞咽动作上下移动。例如,有的患者在洗澡时偶然发现颈部有异物。肿块的大小不一,小的可能仅几毫米,大的可达到数厘米甚至更大。对于儿童甲状腺结节,由于其颈部组织相对娇嫩,家长更应密切关注颈部是否有异常隆起。

    压迫症状

    压迫气管:较大的甲状腺结节可能压迫气管,导致呼吸不畅。轻度受压时可能仅在剧烈运动后有气促感,随着结节增大,可能出现呼吸困难,严重时会影响睡眠,患者可能需要半卧位才能呼吸。对于老年人,本身可能存在心肺功能减退,甲状腺结节压迫气管可能进一步加重心肺负担,增加发生心肺疾病的风险。

    压迫食管:若甲状腺结节压迫食管,可引起吞咽困难。刚开始可能只是吞咽较硬的食物时有梗阻感,病情进展后,吞咽软食甚至流质食物也会有困难。对于儿童,长期吞咽困难可能影响营养摄入,从而影响生长发育。

    压迫喉返神经:压迫喉返神经时,可出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压,早期可能只是声音轻度嘶哑,随着压迫加重,嘶哑程度会加重;双侧喉返神经受压则可能导致严重的呼吸困难甚至窒息。对于有长期用声过度情况的人群,甲状腺结节压迫喉返神经导致的声音嘶哑可能更容易被忽视,需要结合甲状腺相关检查来明确病因。

    甲状腺功能异常相关症状

    甲亢相关症状:如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进,患者可出现多汗、怕热、心慌、手抖、多食易饥但体重下降等症状。例如,患者可能在正常室温下也比其他人出汗多,心率可能超过100次/分钟,即使休息时也能感觉到心慌。对于妊娠期女性出现甲亢相关症状,需要特别谨慎处理,因为甲亢可能影响胎儿的生长发育,如导致胎儿宫内发育迟缓等。

    甲减相关症状:若甲状腺结节伴有甲状腺功能减退,患者会出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。比如,患者可能总是感觉怕冷,即使在温暖的环境中也需要添加衣物,行动变得迟缓。对于老年人,甲减相关症状可能容易被误认为是衰老的正常表现,从而延误诊断和治疗。

    甲状腺结节的症状表现多样,不同个体可能有不同的症状侧重,一旦发现颈部异常肿块或出现上述相关症状,应及时就医进行甲状腺超声、甲状腺功能等相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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