孩子痢疾的症状问

孩子痢疾有消化道、全身及其他表现。消化道症状有不同年龄段腹泻且大便渐为黏液脓血便，还有脐周腹痛；全身症状包括多数发热及精神萎靡等不适；其他表现有年长儿里急后重，重症可致脱水及不同程度表现。

一、消化道症状

1.腹泻

对于不同年龄段的孩子表现有所差异。婴幼儿痢疾时，腹泻次数较多，每日可达数次至十余次甚至更多。大便性状最初可为稀便，随着病情发展，很快转变为黏液脓血便，这是痢疾比较典型的粪便特点，大便中可见明显的黏液和血丝，部分孩子还可能伴有恶臭味。比如一些研究表明，在痢疾患儿中，约80%-90%会出现黏液脓血便的情况。

年长儿痢疾时，腹泻次数相对婴幼儿可能稍少，但也会有频繁腹泻现象，大便同样以黏液脓血便为主。

2.腹痛

孩子会诉说腹部疼痛，疼痛部位多以脐周为主。年龄较小的孩子可能无法准确表达疼痛部位，往往表现为哭闹不安、躁动等。一般在排便前腹痛会加剧，排便后可能会有暂时缓解，但不久又会再次出现疼痛。例如，通过对痢疾患儿的临床观察发现，约70%-80%的患儿存在不同程度的腹痛表现。

二、全身症状

1.发热

多数孩子会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃左右。发热类型多为不规则发热，但也有部分孩子会呈现出稽留热或弛张热等。一般来说，发热会在发病后不久出现，持续时间因病情严重程度和个体差异而有所不同，轻者发热持续1-2天，重者可能会持续3-5天甚至更久。研究显示，大约90%的痢疾患儿会有发热表现。

2.全身不适

孩子可能会出现精神萎靡、乏力等全身不适症状。年龄较小的患儿可能表现为食欲减退，不愿进食；较大的孩子可能会诉说全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降。比如一些病例报道中提到，痢疾患儿在发热、腹泻的同时，往往伴有精神状态欠佳，影响日常的玩耍和活动。

三、其他表现

1.里急后重

年长儿可能会表述有里急后重的感觉，即有频繁的便意，但每次排便量很少。这是因为痢疾病变主要累及直肠和乙状结肠，刺激直肠神经末梢，导致频繁的便意感。例如，部分年长儿痢疾患儿会反复说想排便，但去厕所又排不出多少东西，这种里急后重的症状在痢疾患儿中约有50%-60%会出现。

2.脱水表现

如果孩子痢疾症状较重，腹泻和呕吐频繁，就容易出现脱水症状。轻度脱水时，孩子可能会有口渴、尿量减少、皮肤稍干燥等表现；中度脱水时，孩子精神萎靡更加明显，眼眶凹陷、前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少；重度脱水时，孩子会出现烦躁不安、意识模糊甚至休克等严重表现。比如在临床中，对于频繁腹泻导致脱水的痢疾患儿，需要密切观察其脱水程度并及时进行补液治疗。