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小孩流鼻血是什么原因导致的

2025年10月20日 13:08:52
病情描述:

小孩流鼻血是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 禚志红
    禚志红主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    儿童流鼻血局部因素有小孩因活泼好动频繁挖鼻孔致鼻前庭黏膜破损、鼻部受外力撞击损伤黏膜血管,急慢性鼻炎等炎症致鼻黏膜充血肿胀糜烂血管脆性增加,好奇心强塞入异物致黏膜溃疡出血;全身因素包含先天性或遗传性凝血功能障碍如血友病、维生素K缺乏,还有继发于肾脏疾病等的高血压、白血病等血液系统疾病、肝肾功能不全等;特殊人群中儿童鼻黏膜娇嫩自我保护弱局部因素常见,家长要纠正挖鼻等习惯,反复或大量流鼻血需警惕全身因素伴其他异常表现时及时就医查凝血等,护理时让孩子坐半卧位头前倾捏鼻翼止血、避免剧烈活动、保持室内空气湿润减少鼻黏膜干燥出血风险。

    一、局部因素

    1.鼻腔局部损伤:小孩活泼好动,常因用手指频繁挖鼻孔,导致鼻黏膜破损,尤其是鼻前庭区域的血管丰富,易引发出血;此外,鼻部受到外力撞击,如摔倒、碰撞等,也可直接损伤鼻腔黏膜及血管引起流鼻血。

    2.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病会使鼻黏膜处于充血、肿胀状态,且炎症刺激可导致鼻黏膜糜烂、血管脆性增加,从而容易发生出血,此类情况在呼吸道感染高发季节更为常见。

    3.鼻腔异物:儿童好奇心强,易将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜溃疡、出血,同时还可能伴有单侧鼻塞、异味等表现。

    二、全身因素

    1.凝血功能异常:某些先天性或遗传性疾病可导致凝血功能障碍,如血友病,由于体内缺乏特定凝血因子,凝血过程受阻,易出现鼻腔等部位出血;维生素K缺乏也会影响凝血因子合成,进而引发流鼻血,常见于母乳喂养儿未及时补充维生素K的情况。

    2.全身性疾病:

    高血压:儿童原发性高血压相对少见,但继发于肾脏疾病等的高血压可使鼻腔血管压力增高,导致血管破裂出血;

    血液系统疾病:白血病、血小板减少性紫癜等疾病会影响血小板数量或功能,血小板减少时凝血功能受影响,易发生鼻出血,同时常伴有皮肤瘀点、瘀斑、贫血等其他表现;

    其他:如肝肾功能不全等,可影响机体的凝血及代谢功能,间接导致鼻出血发生。

    三、特殊人群及相关注意事项

    儿童群体中,因鼻黏膜娇嫩且自我保护意识弱,局部因素引发流鼻血更为常见,家长需留意纠正孩子挖鼻等不良习惯。对于反复或大量流鼻血的儿童,需警惕全身因素,尤其是有家族遗传病史、伴有其他异常表现(如皮肤瘀斑、贫血、发热等)时,应及时就医进行凝血功能、血常规等相关检查以明确病因。在护理方面,若发生流鼻血,可让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧压迫止血,一般压迫5~10分钟多可止血,同时避免孩子剧烈活动,保持室内空气湿润,减少鼻黏膜干燥出血风险。

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