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发热的症状表现及其发展过程是什么

2025年10月20日 10:10:37
病情描述:

发热的症状表现及其发展过程是什么

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    发热症状表现分早期有畏寒寒战,体温上升期分骤升型(数小时内迅升至39℃及以上伴寒战,常见肺炎链球菌肺炎、疟疾等)和缓升型(渐进式上升数天才达高峰多无寒战,常见伤寒等且皮肤多苍白干燥),高热期体温达高峰维持相对稳定,皮肤潮红灼热,呼吸心跳加快,伴头痛头晕等,儿童可现惊厥,退热期分骤退(数小时内快速回落至正常伴大量出汗,多见于肺炎链球菌肺炎、疟疾等)和渐退(经数天逐步降至正常,出汗多需补水防脱水);发热发展过程是体温上升期经神经-体液调节使体温调定点上移致产热增加散热减少,高热期体温达调定点水平维持产热散热平衡,退热期体温调定点回降至正常水平通过增强散热降温;特殊人群中儿童发热更易惊厥需密切留意精神状态,老年人发热体温波动不典型且调节功能欠佳需注重补液监测电解质,妊娠期女性发热需谨慎处理以防对胎儿不良影响,有基础疾病者发热可能加重基础疾病需及时就医评估。

    一、发热的症状表现

    1.早期阶段:部分患者初始可出现畏寒、寒战,此为体温上升前机体产热增加、散热减少,骨骼肌不自主收缩所致。

    2.体温上升期:

    骤升型:体温在数小时内迅速攀升至39℃及以上,常伴寒战,常见于肺炎链球菌肺炎、疟疾等疾病。

    缓升型:体温呈渐进式上升,经数天才达高峰,多无明显寒战,常见于伤寒等病症。此期患者皮肤多苍白、干燥,因外周血管收缩致散热减少。

    3.高热期:体温达高峰后维持相对稳定,机体产热与散热于较高水平达成平衡。患者皮肤潮红、灼热,呼吸频率加快、心跳增快,可伴有头痛、头晕、全身不适等表现,儿童还可能出现惊厥情况。

    4.退热期:

    骤退:体温于数小时内快速回落至正常,常伴随大量出汗,多见于肺炎链球菌肺炎、疟疾等。

    渐退:体温经数天逐步降至正常,如风湿热等病症。此期患者出汗较多,需注重补充水分,以防脱水。

    二、发热的发展过程

    1.体温上升期:机体通过神经-体液调节使体温调定点上移,进而产热增加、散热减少,表现为畏寒、寒战及体温上升。

    2.高热期:体温达调定点水平并维持,机体产热与散热在较高水平达成平衡,出现相应的皮肤、循环、神经等系统表现。

    3.退热期:体温调定点回降至正常水平,机体通过增强散热来降低体温,表现为出汗及体温下降。

    特殊人群注意事项

    儿童:发热时更易出现惊厥,需密切留意精神状态,若出现异常应及时就医。

    老年人:发热时体温波动可能不典型,且机体调节功能欠佳,需注重补液并监测电解质情况。

    妊娠期女性:发热需谨慎处理,以防对胎儿产生不良影响。

    有基础疾病者:发热可能加重基础疾病,需及时就医评估,以采取相应诊疗措施。

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