检查是否有胸膜炎挂什么科问

胸膜炎可挂呼吸内科或胸外科，呼吸内科因胸膜属呼吸系统组成部分且可通过影像学、实验室检查诊断，胸外科因外伤、肿瘤等因素相关时可介入，特殊人群如儿童、老年人、女性患胸膜炎时各有注意事项，儿童表现不典型，老年人常合并基础疾病，女性孕期需告知医生孕期情况。

一、呼吸内科

1.原因：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，主要由感染（如细菌、病毒等）、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起，而呼吸内科主要诊治呼吸系统相关疾病，胸膜属于呼吸系统的组成部分，所以怀疑胸膜炎首先可挂呼吸内科。

2.相关检查

影像学检查：胸部X线检查可发现少量胸腔积液时肋膈角变钝等情况；胸部CT检查能更清晰地显示胸腔内病变，如胸腔积液的量、胸膜增厚情况等，有助于明确是否存在胸膜炎以及病变程度。

实验室检查：若考虑感染因素导致的胸膜炎，可进行血常规检查，看白细胞计数及分类情况，若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能有细菌感染；还可进行胸腔积液检查，通过穿刺抽取胸腔积液进行化验，包括积液常规、生化、病原学检查等，以明确积液性质及是否存在感染等情况。

二、胸外科

1.原因：当胸膜炎是由胸壁外伤、胸部手术相关因素引起，或者考虑是肿瘤等需要外科手术干预的情况时，可能需要挂胸外科。例如，因胸部外伤导致胸膜损伤引发的胸膜炎，或者胸膜肿瘤等病变，胸外科在手术治疗等方面有专业的诊疗手段。

2.相关检查

胸腔镜检查：对于一些病因不明的胸膜炎患者，胸腔镜检查可以直接观察胸膜病变情况，并可取活检进行病理检查，有助于明确病因，为诊断和治疗提供依据。

进一步评估：胸外科医生会结合患者的病史、症状以及其他检查结果，评估是否需要进行手术治疗等干预措施，比如对于胸膜肿瘤导致的胸膜炎，可能需要手术切除肿瘤等处理。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患胸膜炎时，可能表现不典型，如仅表现为呼吸急促、哭闹不安等。家长应及时带儿童就诊，在就诊过程中要向医生详细描述儿童的发病过程、既往健康状况等。因为儿童的免疫系统等发育尚未完善，在检查和诊断过程中要注意操作的轻柔等，遵循儿科安全护理原则。

2.老年人：老年人患胸膜炎时，可能合并有其他基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在就诊时要告知医生既往的基础疾病情况，医生在进行检查和诊断时会综合考虑基础疾病对胸膜炎诊断和治疗的影响，例如在选择检查方法时会考虑老年人的身体耐受性等。

3.女性：女性患胸膜炎时，若处于孕期等特殊生理时期，在检查和治疗时要特别告知医生孕期情况，因为一些检查和治疗措施可能会对胎儿产生影响，医生会权衡利弊选择合适的诊疗方案。