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做无痛人流前要做哪些检查呢

2025年10月20日 10:31:59
病情描述:

做无痛人流前要做哪些检查呢

医生回答(1)
  • 韩丽荣
    韩丽荣副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    无痛人流前需进行多项检查,包括妇科双合诊了解子宫及附件情况,B超明确孕囊位置大小判断妊娠类型,血常规查血红蛋白和白细胞,凝血功能检查防出血不止,传染病筛查防交叉感染,尿常规查泌尿系统情况,心电图评估心脏功能,特殊人群如多次流产史、有基础疾病者需额外检查调整。

    一、妇科检查

    1.妇科双合诊:通过该项检查可以了解子宫的大小、位置、质地以及双侧附件有无异常等情况。比如能初步判断是否存在子宫肌瘤、子宫畸形等问题,不同年龄的女性,子宫的正常大小范围有所差异,育龄女性子宫大小一般在长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm左右。

    二、超声检查

    1.B超:可以明确孕囊的位置和大小,确定是宫内妊娠还是宫外孕。对于月经周期不规律的女性,通过B超观察孕囊大小来推断孕周会更准确。一般怀孕5周左右就能通过B超看到宫内孕囊,若孕囊大小不符合孕周,可能存在胚胎发育异常等情况。

    三、实验室检查

    1.血常规:了解孕妇的血红蛋白水平、白细胞计数等情况。血红蛋白可以反映是否存在贫血,孕期正常血红蛋白值应在110g/L以上,若低于该值则提示贫血,需要进一步查找原因并处理。白细胞计数能初步判断是否有感染迹象,孕期白细胞会有生理性轻度升高,但如果升高明显并伴有发热等症状,可能存在感染。

    2.凝血功能检查:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,评估孕妇的凝血功能,预防术中、术后出现出血不止等情况。不同体质的女性凝血功能略有差异,有凝血功能障碍家族史的女性更需要重点关注此项检查。

    3.传染病筛查:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。这是为了在手术前明确孕妇的传染病状况,以便采取相应的防护措施,防止交叉感染。例如,如果孕妇是乙肝病毒携带者,手术过程中需要采取特殊的消毒隔离措施,避免医护人员职业暴露。

    4.尿常规:了解尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等,判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等情况。孕期由于生理变化,泌尿系统容易出现一些问题,通过尿常规检查可以早期发现并处理。

    四、心电图检查

    评估孕妇的心脏功能,了解是否存在心脏疾病,因为无痛人流需要使用麻醉药物,心脏功能不好可能会增加麻醉风险。不同年龄阶段的女性心脏功能正常范围不同,年轻女性一般心电图各项指标应在正常参考值范围内,而年龄较大的女性可能需要更细致地评估心脏情况。

    对于特殊人群,比如有多次流产史的女性,在做无痛人流前需要更详细地了解子宫情况,可能需要增加更细致的超声检查项目;对于患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的女性,除了常规检查外,还需要对基础疾病进行评估和调整,确保手术安全。

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