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一直低烧不退怎么治疗

2025年10月20日 13:24:46
病情描述:

一直低烧不退怎么治疗

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    低烧指体温在37.3℃~38℃,一直低烧不退有感染性因素(细菌、病毒感染等)和非感染性因素(自身免疫性疾病、恶性肿瘤等)。感染性因素如细菌感染需针对性用抗生素,病毒感染多对症支持;非感染性因素如自身免疫性疾病用免疫抑制剂,恶性肿瘤依情况手术、放化疗等。还可物理降温、补充水分、调整环境。

    一、明确低烧定义

    低烧是指体温在37.3℃~38℃之间。一直低烧不退可能由多种原因引起,如感染性因素(细菌、病毒等感染)、非感染性因素(自身免疫性疾病、恶性肿瘤等)。

    二、感染性因素导致低烧不退的应对

    细菌感染:若因细菌感染引起,如结核杆菌感染,需进行抗结核治疗,常用药物如异烟肼、利福平等,但具体用药需遵循专业医生指导。如果是其他部位的细菌感染,如泌尿系统感染等,也需要针对性使用抗生素。对于儿童患者,要特别注意药物的选择和剂量,避免使用可能对儿童有不良影响的药物,同时要保证患儿充足的水分摄入,促进代谢。

    病毒感染:病毒感染引起的低烧不退,如EB病毒感染等,一般以对症支持治疗为主。要让患者多休息,保证充足的睡眠。对于儿童病毒感染引起的低烧,家长要密切观察患儿的精神状态、体温变化等,如果出现精神萎靡、体温持续升高等情况,应及时就医。

    三、非感染性因素导致低烧不退的应对

    自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病导致的低烧不退,需要使用免疫抑制剂等药物治疗,如环磷酰胺等。在治疗过程中,要密切监测患者的肝肾功能等指标,因为免疫抑制剂可能会对肝肾功能产生影响。对于女性患者,要注意疾病对生殖系统等方面的影响,在治疗期间要做好相关的健康管理。

    恶性肿瘤:如果是恶性肿瘤引起的低烧不退,需要根据肿瘤的类型、分期等采取相应的治疗措施,如手术、化疗、放疗等。对于老年患者,要综合评估其身体状况,选择相对温和的治疗方案,同时要注重营养支持,提高患者的机体抵抗力。

    四、一般非药物干预措施

    物理降温:可以采用温水擦浴的方法,用32℃~34℃的温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分的蒸发来带走热量,达到降温的目的。对于儿童,要注意水温不宜过低,擦拭时间不宜过长,避免引起患儿不适。

    补充水分:让患者多喝温开水,保证机体充足的水分,既可以促进新陈代谢,又有助于体温的调节。不同年龄的患者,水分的需求量不同,一般来说,成人每天需要摄入1500~2000ml的水分,儿童则要根据年龄和体重来合理调整水分摄入量。

    调整环境:保持居住环境的温度适宜,一般在22℃~24℃左右,湿度在50%~60%之间。要注意通风换气,但要避免让患者直接吹风。

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