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膝盖上肌肉疼是怎么回事

2025年10月20日 21:23:51
病情描述:

膝盖上肌肉疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    导致膝盖肌肉疼的原因多样,包括运动损伤(如肌肉拉伤、肌腱炎)、膝关节疾病(如骨关节炎、滑膜炎)、神经系统问题(如腰椎间盘突出压迫神经)、全身性疾病(如类风湿关节炎等自身免疫性疾病),不同原因有不同的发病相关因素及表现。

    一、运动损伤相关

    1.肌肉拉伤

    原因:运动中突然的收缩或过度牵拉膝盖周围肌肉可导致拉伤,比如跑步、跳跃等运动时。不同年龄人群发生概率不同,年轻人运动强度大时更易出现。男性因运动参与度高可能相对更易发生。生活方式中运动前未充分热身、运动姿势不正确等是常见诱因。有运动相关病史的人再次发生肌肉拉伤风险更高。

    表现:受伤部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重时可能出现肌肉紧张性硬结等。

    2.肌腱炎

    原因:过度使用膝盖肌肉相关肌腱,如长期反复做屈膝、伸膝动作,常见于运动员、频繁爬山者等。年龄方面,中老年人肌腱弹性等功能下降易患。男性女性差异不大,生活方式中长时间从事重复性膝关节运动易引发。有肌腱相关病史者风险增加。

    表现:膝盖周围肌腱部位疼痛,按压时疼痛明显,活动膝关节时可感觉到疼痛或弹响等。

    二、膝关节疾病相关

    1.骨关节炎

    原因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,50岁以上人群发病率逐渐升高。女性在绝经后雌激素水平变化可能增加发病风险。生活方式中膝关节过度使用、肥胖等是重要因素,肥胖会增加膝关节负重,加速软骨磨损。有膝关节既往损伤病史者更易发展为骨关节炎。

    表现:膝盖肌肉疼可能伴随膝关节肿胀、僵硬,尤其是晨起或长时间休息后活动时明显,活动范围逐渐减小等。

    2.滑膜炎

    原因:膝关节受到外伤、感染、免疫性疾病等影响可引发滑膜炎。各年龄均可发病,感染性滑膜炎在儿童中可能因细菌感染等引起。男性女性无明显差异,生活方式中膝关节受伤、过度运动等是常见诱因。有膝关节感染病史或免疫性疾病病史者易患。

    表现:膝盖周围肌肉疼,伴有膝关节积液、肿胀,皮肤温度可能升高。

    三、其他因素

    1.神经系统问题

    原因:腰椎间盘突出等疾病压迫支配膝盖肌肉的神经,可导致膝盖肌肉疼。年龄较大人群腰椎退变概率高,更易出现这种情况。男性女性无明显差异,生活方式中长期久坐、腰部受伤等是诱因。有腰椎病史者风险增加。

    表现:膝盖肌肉疼常伴有下肢麻木、无力等神经受累表现,疼痛可呈放射性。

    2.全身性疾病

    原因:如类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及膝关节肌肉,各年龄均可发病,女性相对更易患类风湿关节炎。生活方式无特殊针对性关联,有自身免疫性疾病家族史者风险增加。

    表现:膝盖肌肉疼常伴随全身多关节疼痛、肿胀,晨起关节僵硬时间较长等表现。

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