泌乳素瘤是什么意思问

泌乳素瘤是最常见垂体腺瘤由垂体泌乳素细胞单克隆病变致其过度增生分泌过量泌乳素，发病多因该细胞单克隆异常增殖致泌乳素分泌不受下丘脑多巴胺抑制调控致水平异常升高，女性常现月经紊乱闭经溢乳不孕性欲减退等且垂体瘤增大可致头痛视力下降，男性主要有性功能减退乳房发育不育等且垂体瘤增大也可致头痛视力下降，诊断靠血清泌乳素水平测定≥特定值高度提示及垂体MRI，治疗有药物用多巴胺激动剂需长期规范、手术用于药物不佳或压迫明显、放疗作术后辅助或不耐受者，特殊人群中女性需关注月经生育等，男性注意监测性功能乳房变化，儿童有相关表现需尽早诊治避免不可逆损害。

一、定义

泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤，由垂体泌乳素细胞发生单克隆性病变所致，特征为垂体泌乳素细胞过度增生并分泌过量泌乳素（PRL）。

二、发病机制

多因垂体泌乳素细胞的单克隆性异常增殖，导致泌乳素分泌不受正常下丘脑多巴胺抑制机制的有效调控，进而使血清泌乳素水平异常升高。

三、临床表现

（一）女性患者

常出现月经紊乱、闭经，伴有溢乳现象，还可能出现不孕、性欲减退等，部分患者因垂体瘤增大压迫周围组织可出现头痛、视力下降等症状。

（二）男性患者

主要表现为性功能减退、乳房发育、不育等，若垂体瘤增大压迫周围组织也可出现头痛、视力下降等情况。

四、诊断方法

（一）血清泌乳素水平测定

血清泌乳素≥200μg/L高度提示泌乳素瘤，若泌乳素轻度升高（100~200μg/L）需结合临床及影像学进一步评估。

（二）垂体MRI检查

通过垂体磁共振成像可明确垂体瘤的大小、位置等情况，有助于确诊及评估病情。

五、治疗方式

（一）药物治疗

常用多巴胺激动剂，如溴隐亭等，可有效降低血清泌乳素水平，缩小肿瘤体积，但需长期用药，且需在医生指导下规范使用。

（二）手术治疗

适用于药物治疗效果不佳、肿瘤压迫症状明显等情况，通过手术切除肿瘤缓解症状。

（三）放射治疗

多用于术后辅助治疗或不能耐受手术、药物治疗的患者，通过放射线抑制肿瘤细胞生长。

六、特殊人群注意事项

（一）女性患者

需关注月经生育情况，定期监测血清泌乳素水平及垂体影像学变化，妊娠期间若泌乳素瘤病情有变化需及时与产科、内分泌科协同管理，避免影响妊娠及胎儿健康。

（二）男性患者

注意监测性功能及乳房变化，若出现异常及时就医评估，垂体瘤压迫导致视力下降等情况时需警惕及时处理。

（三）儿童患者

若儿童出现泌乳素瘤相关表现，如生长发育异常、视力改变等，需尽早诊断治疗，因为泌乳素瘤可能影响儿童的生长发育及内分泌功能，延误治疗可能导致不可逆的健康损害。